一般情況下 , 抗菌藥是用來對抗致病微生物和細菌 , 其能夠殺死微生物 , 或者起到有效的抑制作用 , 常常在敏感微生物導致的感染治療當中予以使用。常常有多種細菌和微生物存在于婦產科患者的下生殖道當中 , 在手術之后很容易出現切口感染的情況 , 一旦沒有進行有效的控制 , 就會導致患者全身出現感染 , 甚至會對患者的生命產生嚴重威脅[1].為了能夠對抗菌藥物在婦產科的使用現狀進行分析和研究 , 本文選擇本院婦產科收治的 200 例患者作為研究對象 , 回顧性分析患者對抗菌藥物的使用情況 , 現報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料 選取本院婦產科 2013 年 10 月 ~2014 年 10月收治的 200 例患者作為研究對象。年齡 21~66 歲 , 平均年齡33.8歲。這些患者的主要疾病為剖宮產、卵巢囊腫、盆腔炎、宮頸疾病、宮外孕、子宮肌瘤、陰道炎以及流產手術等。
1. 2方法 針對所有的病例進行分析 , 同時對患者的聯合用藥情況、使用抗菌藥的時間、數量以及種類等進行統計 ,并且將合適的統計調查表設計出來 , 對其進行記錄 , 針對抗菌藥的應用現狀進行分析。同時判斷抗菌藥使用的合理與否,可以適量地使用抗生素針對立克次體、支原體、真菌以及細菌等感染性疾病進行治療 , 否則就要對抗菌類藥物的使用進行嚴格的控制[2].
2結果
200 例患者中 , 使用抗菌藥物的 110 例 , 占 55.0%, 其中預防性使用抗菌藥的 90 例 , 占 45.0% ;單一用藥患者 50 例 ,占25%;二聯用藥患者43例, 占21.5%;三聯用藥的患者17例,占 8.5%.不合理用藥 9 例 , 占 4.5%.抗菌藥物的主要使用種類為青霉素、克林霉素、替硝唑、頭孢唑污鈉、甲硝唑、阿奇霉素以及頭孢曲松等 , 不合理的用藥情況主要包括不合理的用法、不合理的藥物種類選擇、不合理的聯合用藥以及過長的用藥時間等。
3討論
一般來講 , 必須要遵循經濟有效以及安全的原則在臨床上使用抗菌藥 , 這樣才能夠使抗菌藥物的最佳療效發揮出來 ,同時還可以使抗菌藥物的不良反應得以降低[3].必須要以藥敏試驗以及病原學診斷等為根據針對抗菌藥物進行選擇 , 盡可能的選擇一些具有較小毒副作用、提高抗菌能力以及對病原微生物敏感的抗菌藥物。同時還要針對患者的發病臨床表現以及發病部位等進行充分的考慮 , 從而開展相應的治療。
如果患者使用了抗生素 , 在對抗生素進行服用的 72 h 之后 ,需要分析與臨床療效 , 隨后針對抗菌藥的使用進行調整。在正常的情況下, 往往有大量的微生物寄生在陰道當中,其中包括厭氧菌以及需氧菌 , 這些菌群之間存在相互平衡以及相互制約的特點 , 從而使陰道內的環境穩定得到保證[3].然而一旦患者由于各種原因出現了下降的抵抗力 , 就會使病原微生物變得異?;钴S , 從而導致感染的發生 , 因此就需要針對抗菌藥物進行預防性的使用。從上述的調查分析中可以發現 , 本院婦產科現在頻繁地使用抗菌藥物 , 特別是一些預防性藥物。這樣就會導致很多衣原體、支原體細菌的感染無法得到控制 , 增強菌種的抗藥性 , 浪費藥物 , 延長患者的治愈時間 , 所以必須要致力于培訓和指導婦產科醫護人員工作的加強 , 要以患者的病情為根據從而對抗菌藥物進行合理的安排和使用。
綜上所述 , 在對抗菌藥進行應用的時候 , 必須要對患者的發病臨床表現以及發病部位等進行充分的考慮 , 對抗菌藥的劑量進行合理的選用 , 對給藥時間以療程等進行適當的安排 , 以病情為根據實施聯合用藥。
參 考 文 獻
[1] 夏蕊蕊 , 國憲虎 , 張玉臻 . 喹諾酮類藥物及細菌對其耐藥性機制研究進展 . 中國抗生素雜志 , 2010, 35(4):255-261.
[2] 顧覺奮 , 戴君 . 新一代抗 MRSA 抗生素的臨床研究進展 . 抗感染藥學 , 2009, 6(4):223-228.
[3] 李艷萍 , 李卓榮 . 多肽類抗菌劑研究進展 . 國外醫藥 ( 抗生素分冊 ), 2011, 30(4):148-152.