米非司酮是婦產科臨床中的一種常用藥物 , 能夠與糖皮質激素受體和孕酮受體結合 , 具有比黃體酮高五倍的子宮內膜孕酮受體親和力[1].在婦產科臨床應用中可以作為非手術性抗早孕藥物。米非司酮還具有使用便利、價格便宜、不良反應小、效果顯著的特點 , 不會對患者的神經系統、心血管系統、呼吸系統造成不良影響。本文通過對 600 例婦產科患者的臨床資料進行回顧性分析 , 對米非司酮在婦產科的臨床應用進行了探析 , 現報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料 選取本院婦產科 2012 年 1 月 ~2014 年 1 月收治的600例患者， 回顧性分析其臨床資料。最小年齡21歲，最大 45 歲 , 平均年齡 （28.4±4.8） 歲。所有患者均自愿接受調查。

1. 2方法 對 600 例患者的臨床資料進行回顧性分析 , 對患者使用米非司酮的情況進行調查和統計 , 并觀察米非司酮在婦產科臨床應用中的效果和不良反應。

2結果

在本研究中米非司酮在婦產科的臨床應用率達到了42%, 共有 252 例患者使用了米非司酮。在使用米非司酮的情況下 65% 的患者是用來緊急避孕和終止妊娠。使用米非司酮的其他目的還有子宮內膜異位癥、子宮異常出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤。

在服用了米非司酮的 252 例婦產科患者中 , 出現不良反應的有 24 例 , 不良反應率為 9.5%.有 12 例患者出現不同程度的眩暈、乏力和下腹疼痛 , 12 例患者出現不同程度的腹瀉、嘔吐和惡心。

3討論

非司酮在婦產科臨床應用中應用的非常廣泛 , 在婦產科的臨床中應用米非司酮主要用于以下一些方面的治療。

米非司酮可以對子宮相關性疾病進行治療。在婦產科中子宮常見的良性腫瘤就是子宮肌瘤。子宮肌瘤是一種雌激素依賴型腫瘤 , 如果切斷患者的雌激素傳導 , 子宮肌瘤的體積就會減小 , 病情得到緩解。米非司酮能夠抗雌激素受體 , 在治療子宮肌瘤時使用米非司酮 , 能夠有效地切斷患者的雌激素傳導 , 從而取得良好的治療效果。

米非司酮能夠用于緊急避孕。米非司酮用來緊急避孕的機制在于 :婦產科患者服用米非司酮之后 , 米非司酮能夠對卵泡的生長發育進行有效的遏制 , 從而對患者的排卵進行阻止。如果患者在服用米非司酮時已經排卵 , 那么米非司酮可以對卵子的受精進行有效的阻礙 , 從而對患者的子宮內膜發育有效的抑制。如果患者在服用米非司酮時已經受精 , 服用米非司酮可以使患者流產?；颊呷绻谠陆浿芷谄陂g進行米非司酮的服用 , 則可以有避孕的效果 , 而且具有較高的緊急避孕成功率[3].

米非司酮能夠用于終止妊娠。米非司酮達到終止妊娠的機制在于與子宮內膜的孕酮受體相結合 , 給患者的子宮收縮進行促進 , 從而終止妊娠。在早期終止妊娠中一般使用米索前列醇和米非司酮配合使用。米索前列醇作為一種合成前列素 E1類似物 , 具有全球適用面廣、無需冷藏、保質期長、價格低廉等優勢。米索前列醇和米非司酮的配合使用具有較低的危險 , 不會對患者的子宮造成損害。米索前列醇和米非司酮的配合還能夠有效地終止中期妊娠 , 并達到較好的治療效果。

米非司酮不存在抗雌激素活性、雄性激素、雌性激素和孕激素 , 而是一種新型的抗孕激素[4].米非司酮在緊急避孕、擴張宮頸口和終止妊娠等方面均具有較好的應用效果。米非司酮的毒副作用比較小 , 患者受到的損傷較少。在本次研究中 , 只有 12 例婦產科患者在使用米非司酮后出現了不良反應， 在使用米非司酮的患者中僅占9.5%.不良反應多為眩暈、乏力和下腹疼痛、腹瀉、嘔吐和惡心 , 不良反應的癥狀較輕 ,基本上能夠自動痊愈。使用米非司酮進行終止妊娠能夠減少人工流產給婦女造成的傷害 , 減輕婦女的痛苦。

綜上所述 , 在婦產科中米非司酮的應用比較常見 , 米非司酮廣泛地應用于子宮肌瘤、擴張宮頸口、緊急避孕和終止妊娠中。米非司酮具有價格便宜、使用方便、不良反應小、療效顯著等優點 , 具有很大的臨床價值 , 值得在婦產科臨床中進行進一步的推廣。

參 考 文 獻

[1] 王新蘭 , 余承云 . 住院婦科患者抑郁焦慮情況調查及相關因素分析 . 吉林醫學 , 2010, 31（29）：189-191.

[2] 孫建群 , 江飛云 . 老年婦科患者手術 79 例臨床分析 . 醫學理論與實踐 , 2011, 24（11）：367-369.

[3] 佘廷志 , 朱昭瓊 , 劉書明 , 等 . 圍術期婦科患者輸血狀況分析 .中國婦幼保健 , 2012, 7（11）：957-959.

[4] 羅麗莉 , 陳滌瑕 . 120 例老年婦科患者圍手術期處理 . 廣東醫學 , 2013, 7（1）：667-669.