近年來 , 隨著社會的不斷發展 , 女性不孕癥出現了上升的趨勢 , 在對其診斷和治療的過程中 , 需要進行子宮輸卵管造影 , 在以往用于診斷時 , 患者普遍認為常規子宮輸卵管造影有較大的疼痛感[1].針對此現狀 , 本院對選取的 1200 例需要進行子宮輸卵管造影的患者實施無痛子宮輸卵管造影術 , 取得了較好的效果 , 現報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料 本次研究中 , 本院選擇選取的研究對象為2007~2013 年本院收治的需要進行子宮輸卵管造影的患者7100 例 , 所有患者均為 20~42 歲的健康育齡婦女 , 且全部做過婦科檢查 , 患者的白帶常規正常 , 血常規 , 出、凝血時間正常。將所有患者隨機分為常規組 （5900 例 ） 和無痛組 （1200例 ）。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。
1. 2手術方法 對常規組患者行常規子宮輸卵管造影 , 而無痛組實施無痛子宮輸卵管造影術 , 具體方法為 :術前婦科檢查 , 以此對出現生殖道急性炎癥的患者進行排除 , 并確?；颊咴谠煊暗那?1 d 進行陰道局部清潔消炎 , 為后續操作做好準備。造影過程中 , 實施常規婦科消毒后 , 向宮頸口注入40% 的碘化油 10~20 ml, 并確保在造影全程顯示為 24 h 后 ,對患者拍取盆腔平片 , 進行完善對盆腔情況的了解[2-4].
1. 3鎮痛藥 本次研究中用到鎮痛藥及方式有異丙酚、芬太尼麻醉。具體的操作過程中 , 麻醉方法實施時 , 先應當對患者的病情進行認真詢問 , 并確?；颊咦訉m輸卵管造影前常規禁食禁飲 4 h, 針對無禁忌證的患者 , 醫生應當從其靜脈通路緩慢注入異丙酚 0.1~2 mg/kg 及芬太尼 0.001 mg/kg, 行子宮輸卵管造影的條件是上述注射完直到患者意識消失[5].
1. 4統計學方法 采用 SPSS13.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 （x-±s） 表示 , 采用t檢驗；計數資料用率 （%） 表示 , 采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。
2結果
經本院對兩組患者行不同的子宮輸卵管造影術和后續觀察研究發現 , 在無痛組中 , 1005 例患者雙側輸卵管基本通暢 ,僅有 195 例表現為雙側不通 , 常規組中有 3812 例患者表現為造影雙側通暢 , 且有多達 2088 例患者表現為雙側或單側不通 , 組間比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表 1.疼痛反應方面比較 , 常規組 2870 例有疼痛感覺 , 而無痛組則僅有40 例 , 差異具有統計學意義 （P<0.05）。表 2.
3討論
綜合女性不孕癥的發展的情況來看 , 原發不孕以生理性不孕為主 , 這是 70~80 年代不孕癥的主要原因。隨著社會的不斷發展 , 當前較為流行的藥物流產、反復人工流產加之性傳播疾病等原因 , 促使當前的婦科炎癥逐漸成為了女性較為常見的病癥 , 危害著女性的健康。具體說來 , 婦科炎癥會使女性輸卵管粘連不通 , 進而逐漸使得女性患上不孕癥[6].
在對女性不孕癥的診斷及治療方面 , 以往的檢查中需向患者子宮腔內注射黏稠的造影劑 , 這必然導致患者子宮腔內及雙側輸卵管的壓力驟增 , 過高的情況 , 或導致患者產生不適和疼痛 , 使得患者難以忍受 , 極易出現雙側輸卵管不通暢（ 假性不通 ） 的現象[7].
基于此 , 本院在分析總結以往文獻研究的基礎上 , 對選取的 1200 例患者實施無痛子宮輸卵管造影術。從本次研究收集的相關數據來看 , 常規組患者中 , 有 3812 例患者表現為造影雙側通暢 , 患者中表現為雙側或單側不通的多達 2088例 , 而相對應的 , 行無痛子宮輸卵管造影術的無痛組患者中 ,1005 例表現為雙側輸卵管基本通暢 , 僅有 195 例表現為雙側不通 , 常規組的雙側輸卵管通常率為 64.61%, 而無痛組則為83.75%, 組間比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。另外 , 在的疼痛反應方面 , 常規組有 2870 例有疼痛感覺 , 而無痛組則僅有 40 例 （P<0.05）。本院使用異丙酚合小劑量芬太尼 , 這種用藥使得以前的檢查中異丙酚沒有鎮痛作用的弱點得到克服 ,此外 , 這種用藥減少占臺時間 , 不影響患者清醒 , 且確?；颊咝g后無痛苦回憶 , 更具嚴謹性和完善性 , 真正意義上達到無痛子宮輸卵管造影檢查目的。
綜上所述 , 對不孕癥患者行無痛子宮輸卵管造影術 , 可有效減少患者的疼痛感 , 有效排除神經緊張性痙攣引起輸卵管不通等 , 可有效提高診斷的正確性 , 應推廣使用。
參 考 文 獻
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