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首頁 > 醫學論文 > > 中醫平肝育陰清熱的方法治療干眼癥的效果分析
中醫平肝育陰清熱的方法治療干眼癥的效果分析
>2023-10-13 09:00:00


干眼癥也叫干燥性角結膜炎,是眼科臨床上十分常見的疾病,一般多因淚液流體動力學異常引發淚液分泌異常,導致淚膜的穩定性降低而引起的一種眼表損害。此病患者的臨床表現主要有眼部存在明顯的干澀感及異物感,同時還可伴有畏光及視物模糊等癥狀,嚴重時會對角膜造成損害,甚至導致失明。干眼癥的發病原因較為復雜,臨床上一般采用藥物治療的方法對此病患者的病情進行控制,必要時需進行手術治療。為了探討分析運用平肝育陰清熱法治療干眼癥的臨床療效,筆者選取2011年1月~2013年 6 月間我院收治的干眼癥患者 140 例作為研究對象,將其隨機分為治療組(70 例)和對照組(70 例),采用西醫療法為對照組患者進行治療,采用中醫平肝育陰清熱的方法為治療組進行治療,觀察對比兩組患者的臨床療效,并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析?,F將分析結果報告如下 :

1 資料與方法

1.1一般資料
選取 2011 年 1 月~ 2013 年 6 月間我院收治的干眼癥患者140 例作為研究對象,其中男性患者有 21 例,女性患者有 119 例,這些患者的年齡為 40 ~ 67 歲,平均年齡為(48.21±6.32)歲,他們的患病時間為 1 ~ 60 個月,平均病程為(11.38±7.05)個月。

經 BUT 測定、Schirmer I 試驗及角膜熒光染色檢驗,所有患者的檢查結果均符合《眼科全書》中關于干燥性角結膜炎的臨床診斷標準,所有患者均無全身免疫系統疾病、嚴重的肝腎功能異常及糖尿病等。將這 140 例患者隨機分為治療組(70 例)和對照組(70 例),兩組患者在年齡、性別、患病時間及病情等方面的差異不顯著(P> 0.05),不具有統計學意義,具有可比性。

1.2方法
采用西醫療法為對照組患者進行治療,采用中醫平肝育陰清熱的方法為治療組進行治療,觀察對比兩組患者的臨床療效,并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1對照組應用愛麗透明質酸鈉眼液(由參天制藥有限公司生產,國藥準字 J20070064)為對照組患者進行滴眼治療,每次滴 1 ~ 2 滴,每天滴 3 ~ 5 次,連續治療 2 個月。

1.2.2治療組在上述治療的基礎上以平肝育陰清熱為原則為治療組患者進行治療,所用方劑的藥物組成是 :白蒺藜 10g,白菊花 10g,鉤藤 9g,黃芩 9g,谷精草 9g,炒丹皮 10g,木賊 10g,密蒙花 10g,枸杞子 10g,石斛 15g,沙苑子 10g,神曲 10g,葛根6g,生石決明 25g,生石膏 15g,羚羊粉 0.5g(沖服)。將上述藥物洗凈后用清水煎煮,去渣取汁,每日服 1 劑,分早晚兩次服下,連續治療 2 個月。

1.3臨床療效判定標準
①顯效 :淚液分泌> 10mm/5min,淚膜破裂時間> 10s,角膜熒光染色結果呈陰性,患者眼部干澀感、異物感及疲勞等臨床癥狀完全消失。②有效 :淚液分泌> 5mm/5min 且< 10mm/5min,淚膜破裂時間>5s且<10s,熒光染色結果顯示存在少許點狀著色,患者的臨床癥狀有所好轉。③無效 :淚液分泌< 5mm/5min,淚膜破裂時間< 5s,熒光染色結果及臨床癥狀無改善。

1.4統計學方法
應用 SPSS15.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析,計量資料采用均數 ± 標準差(X±S)表示,采用 t 檢驗,計數資料采用 X2檢驗,當 P < 0.05 時,視為差異顯著,具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者相關檢測指標的比較
經過 2 個月的治療,兩組患者的相關檢測指標均明顯優于治療前,差異顯著(P < 0.05),具有統計學意義。治療組患者的相關檢測指標明顯優于對照組患者,差異顯著(P < 0.05),具有統計學意義。詳情見表 1?!颈?】


2.2兩組患者臨床療效的比較
在治療組 70 例患者中,臨床療效判定等級為顯效的患者有36 例,臨床療效判定等級為有效的患者有 28 例,臨床療效判定等級為無效的患者有 6 例,治療的總有效率為 91.43% ;在對照組 70例患者中,臨床療效判定等級為顯效的患者有 22 例,臨床療效判定等級為有效的患者有 31 例,臨床療效判定等級為無效的患者有17 例,治療的總有效率為 75.71%。治療組患者的臨床療效明顯優于對照組患者,差異顯著(P < 0.05),具有統計學意義。詳情見表 2?!颈?】


3 討論

干眼癥也叫干燥性角結膜炎,是眼科臨床上十分常見的疾病,一般多因淚液流體動力學異常引發淚液分泌異常,導致淚膜的穩定性降低而引起的一種眼表損害。此病患者的臨床表現主要有眼部存在明顯的干澀感及異物感,同時還可伴有畏光及視物模糊等癥狀,嚴重時會對角膜造成損害,甚至導致失明。干眼癥的發病原因較為復雜,一般多因免疫功能發生障礙、外傷感染及藥物影響所致。近年來,隨著人們生活和工作環境的改變,電腦等電子產品逐漸普及,干眼癥的發病率也呈逐年上升的趨勢。臨床上一般采用藥物治療的方法對此病患者的病情進行控制,必要時需進行手術治療。中醫認為,“淚乃肝之液”,“肝開竅于目”,當肝陰充足時,淚液的分泌就正常,人的眼睛也晶瑩潤澤 ;而當肝腎陰虛、燥熱內生、虛火浮越、郁熱化火時,就會導致津液虧損、火攻于目,導致淚液減少,進而引發干眼癥。因此,治療干眼癥應以平肝育陰,清熱潤燥為主。中醫認為,石斛、枸杞、沙苑子具有滋陰補腎、養肝明目的功效,生石決明具有滋陰潛陽的功效,羚羊粉、白蒺藜、鉤藤具有清熱祛風、平肝疏肝的功效,炒丹皮、黃芩具有清熱涼血的功效,谷精草、密蒙花、木賊具有明目退翳、疏風散熱的功效,生石膏具有清泄郁熱的功效。因此,將上述藥物合用,可有效地治療干眼癥。為了證實這一觀點,筆者選取2011 年 1 月~ 2013 年 6 月間我院收治的干眼癥患者 140 例作為研究對象,將其隨機分為治療組(70 例)和對照組(70 例),采用西醫療法為對照組患者進行治療,采用中醫平肝育陰清熱的方法為治療組進行治療,觀察對比兩組患者的臨床療效,并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示,經過 2 個月的治療,兩組患者的相關檢測指標均明顯優于治療前,差異顯著(P < 0.05),具有統計學意義。治療組患者的相關檢測指標明顯優于對照組患者,差異顯著(P < 0.05),具有統計學意義。治療組患者的臨床療效明顯優于對照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統計學意義。由此可見,運用平肝育陰清熱法治療干眼癥的臨床療效顯著,值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[2]趙和軍 . 明目地黃丸合生脈散治療肝腎陰虧型干眼癥療效觀察[J]. 新中醫 ,2013,24\\(07\\):104-106.
[3]周淵 , 周蓉 , 高娟玉 . 中藥熏蒸治療白內障術后干眼癥的臨床觀察 [J]. 護理實踐與研究 ,2013,9\\(14\\):152-153.
[4]劉斌 , 陳炎生 . 中藥超聲涼霧法加棒灸療治療干眼癥的臨床觀察 [J]. 時珍國醫國藥 ,2013,16\\(08\\):1961-1962.

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