膝關節骨性關節炎又稱增生性關節炎或膝骨關節病等，是一種極為常見與多發的退行性關節軟骨疾病。膝關節骨性關節炎不僅十分疼痛，嚴重的還將導致患者出現功能障礙或殘疾等，增加家庭與社會的負擔。近些年，隨著我國人民生活水平的不斷提高以及老齡化社會的來臨，我國膝關節骨性關節炎患者的發病率呈上升趨勢，嚴重的威脅著我國老年人群的健康與生活質量。西醫西藥是治療膝關節骨性關節炎的常用方式，雖然其在消炎、止痛以及人工關節置換等方面具有明顯優越性，但其對患者的腎臟以及胃腸道等均會產生一定的不良影響，從而導致其出現不同程度的并發癥。為了降低我國膝關節骨性關節炎的發病率、提高患者的臨床治療總有效率，我院特展開本項研究，并對觀察組的34例患者運用了中醫中藥治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年6月—2013年6月收治的膝關節骨性關節炎患者68例，其中男38例，女30例;年齡44～84歲，平均\\(68.4±4.5\\)歲;病程2個月～15年，平均\\(9.1±2.2\\)年。隨機分為對照組和觀察組，每組34例。

對照組中男19例，女15例;平均年齡\\(68.1±4.3\\)歲。觀察組中男19例，女15例;平均年齡\\(68.6±4.7\\)歲。兩組患者的性別、年齡比較差異無統計學意義\\(P＞0.05\\)，具有可比性。

臨床診斷標準:以美國風濕病協會推薦的膝關節骨性關節炎診斷標準為依據，包括:患者入院前1個月出現明顯的膝關節疼痛，且天數＞14d;膝關節活動時發出明顯的摩擦響聲;膝關節晨僵時間＜30min;膝關節有明顯而廣泛的壓痛且伴有腫脹或絞鎖;X線片顯示，膝關節的關節間隙變窄，且骨端邊緣形成骨贅。

病例排除標準:排除不能夠堅持本治療方案或者中途接受其他治療方式的患者;排除合并心腦血管、肝腎功能障礙或具有嚴重精神疾病的患者;排除妊娠期與哺乳期女性患者;排除明顯膝內翻畸形或患肢有明顯血管、神經損傷的患者;排除有出血傾向的患者;排除曾經接受手術或關節鏡治療的患者。

1.2 治療方法 對照組患者給予伊索佳治療，1粒/次，3次/d。局部外敷膏藥，即復方辣椒堿貼，1貼/次，1次/d。

觀察組患者給予中藥湯劑配合中藥熏洗方治療。中藥湯劑的主要藥物組成為:熟地、續斷、骨碎補、牛膝、白芍、川芍以及獨活等。用水煎服，分早晚兩次服用。中藥熏洗方的主要藥物組成為:當歸、紅花、懷牛膝、杜仲、桑寄生、桃仁、伸筋草、透骨草、川芎和續斷等。將上述藥物放于水中浸泡半小時后加熱煮沸，將患者的膝關節放置于蒸鍋上方，并用毛巾覆蓋，待藥汁溫度達到40℃左右時，浸泡約20min即可。兩組患者在接受治療的同時均配合相應的功能鍛煉，以增強臨床治療效果。

1.3 療效評定 標準以中藥新藥治療膝關節骨性關節炎的臨床研究指導原則為主要依據制定，分為顯效、有效、無效3個等級。顯效:患者的臨床癥狀明顯消失，功能活動恢復正常，病情的輕重程度積分為0～1分。有效:患者的臨床癥狀基本消失，具有生活自理能力，能夠參與基本的社會工作，病情輕重程度明顯下降。無效:臨床癥狀無改善，未達到有效標準的患者。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療總有效率為94.12%，對照組患者臨床治療總有效率為82.35%，兩組比較差異有統計學意義\\(P＜0.05，見表1\\)。



3 討論

膝關節骨性關節炎在現代臨床中十分常見，是一種以患者關節劇烈疼痛、畸形與活動受限等為主要臨床表現的漸進性關節炎性病變，此疾病的主要病理特征為患者的軟骨變性、丟失與軟骨下骨的骨質再生。中醫認為，膝關節骨性關節炎的主要病機有兩種，即外因與內因。

本研究中的中藥湯劑與熏洗劑均是在總結多年臨床經驗的基礎上研制而成的，不僅十分安全，且不會造成患者任何不良反應，可長時間使用，療效確切。中藥湯劑中的熟地具有滋陰補血的功效，能夠益精填髓;續斷具有補腎補肝、強健筋骨、疏通活絡的功效;骨碎補具有較為明顯的補腎強骨、續傷止痛功效;牛膝可活血祛疲、補肝補腎、祛風除濕;白芍對治療骨傷有奇效;川芍能夠活血行氣、祛風止痛，是治療關節類疾病的首選藥物。中藥熏洗劑中透骨草的主要功能為祛風除濕、活血止痛;斷續的主要功能為補肝腎、強筋骨、調血脈、續折傷、止崩漏;伸筋草的主要功能為舒筋活絡、消腫止痛;桃仁活血通絡。上述兩方方義明確，且十分合理、嚴謹，標本兼治、動靜相應，活血化瘀、祛風除濕、強健肝腎、行氣止痛。

本研究結果顯示，觀察組患者治療的顯效率為44.12%，有效率為50.00%，臨床治療總有效率為94.12%;對照組患者治療的顯效率為38.24%，有效率為44.12%，臨床治療總有效率為82.35%。由此提示，中醫對膝關節骨性關節炎治療效果較為顯著，是一種極為有效與安全地治療方式，值得推廣。

參考文獻
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