隨著人口老齡化進程的不斷加快，退行性膝關節炎病例在逐年增多，如不及時治療，隨著病情的逐漸加重，會越來越明顯地影響患者的生活質量，甚至導致抑郁焦慮癥.2011 年1 月-2012 年 12 月我們對 68 例不同類型的退行性膝關節炎患者，口服步長公司生產的祛風止痛膠囊取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據退行性膝關節炎診斷標準嚴格選擇適應證：①中老年患者；②有典型的膝關節疼痛癥狀伴關節活動受限；③有以下典型體征：膝關節周圍壓痛，關節活動彈響及摩擦音，關節攣縮或股四頭肌萎縮；④X 線片顯示關節間隙變窄，髁間棘變尖，髕骨邊緣骨質增生，脛股關節面模糊及韌帶鈣化。本組患者 68 例，男 38 例，女 30 例；年齡 38 歲 ~96 歲，平均年齡 63.5 歲；共 105 膝。

1.2 治療方法 68 例患者均口服祛風止痛膠囊，每次 1.8 g（6 粒），每日 2 次，病情較重者酌情加服消炎痛、布洛芬等非甾體類消炎鎮痛藥物，同時配合應用紅外線、超短波等局部理療及功能鍛煉。2 周為 1 個療程，一般 1~2 個療程。

1.3 療效評定標準 分別從疼痛指數、畸形變化、關節活動度及行走距離變化等方面進行評估療效，治愈：疼痛消失，膝關節活動正常，行走自如，無關節畸形；顯效：疼痛明顯減輕，膝關節活動基本正常，行走自如，無關節畸形；有效：疼痛減輕，膝關節活動度減小，不能長距離行走，肌肉萎縮，關節畸形；無效：臨床癥狀無改善；更差：臨床癥狀較治療前加重。

2 結果

105 膝全部得到隨訪，其中臨床治愈 22 膝，顯效 35 膝，有效 42 膝，無效 6 膝，更差 0 膝，優良率為 94.3%.

3 討論

3.1 骨質增生癥屬中醫的“痹證”范疇，亦稱“骨痹”.中醫認為本病與肝腎虧虛、感受風寒濕邪、創傷、勞損、瘀血阻絡、痰濕內阻等有關。肝腎虧虛是最主要的骨質增生病因，中醫認為“腎主藏精，主骨生髓”,而“肝主藏血，主筋束骨利關節”,若腎精虧虛，肝血不足，則骨髓發育異常，更兼筋肉不堅，榮養乏源，既無力保護骨髓、充養骨髓，又不能約束諸骨、防止脫位。久之關節在反復的活動過程中，可漸漸地受到損害而過早過快地出現退變。外感風寒濕邪是本病的另一重要病因，感受風寒、著涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表經絡，客于關節、筋骨，導致機體全部或某一局部氣血運行阻滯，經脈痹阻，筋骨失養，漸成骨痹。

3.2 步長公司生產的祛風止痛膠囊，主要成分為老鸛草、槲寄生、續斷、威靈仙、獨活、制草烏、紅花，槲寄生、續斷的功效與作用主要為補肝腎，續筋骨，行血脈，為治療肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸痛、足軟無力及筋傷骨折，骨節疼痛等證的常用藥物；老鸛草、威靈仙、獨活、制草烏的功能為祛風濕，通經絡，活血脈，止疼痛，故常用于風濕痹痛、肢體麻木、跌打損傷、瀉痢、瘡疹等證；紅花更是活經絡、行血脈的常用藥物。這幾種藥物有機地結合起來，將其藥用最大化，從而有效地治療退行性膝關節炎，給臨床患者帶來福音。對于那些高齡、病情復雜的患者，除了應用本藥以外，還要加用西醫的治療方法，做到中西醫兼顧，使療效更加顯著。

參考文獻

[1] 張文祥，倪家驥。慢性疼痛與抑郁焦慮關系的研究進展[J].疑難病雜志，2009,8（12）：764-765.