反復性呼吸道感染\\(RRI\\)作為兒科的常見呼吸道疾病,在嬰幼兒人群中的發病率高達20%以上,給兒童的健康成長與發育帶來了很大的負面影響。超聲霧化吸入法作為近年來發展迅速的適合呼吸道感染的臨床給藥方式,具備藥物利用度較高、毒副作用較小且應用便捷等優勢。為探討中藥霧化吸入法在兒童反復性呼吸道感染臨床應用上的注意事項及效果,選擇自2010年7月~2012年11月間在鄭州市中醫院進行呼吸道感染治療的患兒138例,將患者的臨床治療與效果等情況進行記錄及調查分析,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院自2010年7月~2013年9月間在本院進行呼吸道感染治療的患兒138例作為研究對象總樣本,患兒中包括男童79例,女童59例；患兒的年齡區間為1~10歲,平均年齡為\\(4.4±2.1\\)歲；所有納入研究的患兒均臨床確診符合1987年全國兒科呼吸會議“兒童反復呼吸道感染”診斷標準。

患兒被分層隨機法分為研究組72例與對照組66例,分別進行中藥霧化吸入治療與對照治療。兩組患者間在年齡、性別、嚴重程度、臨床表現等臨床一般性信息等方面相比差異無統計學意義\\(P>0.05\\),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組66例進行臨床常規治療,并輔以生理鹽水霧化后吸入。研究組72例在常規治療基礎上,自制中藥方劑\\(含陳皮10g,板藍根10g以及茯苓10g等\\)每日以水煎湯約70ml,分兩次完成吸入,單次吸入時間不超過25min。

兩組霧化吸入均使用402號超聲波霧化器\\(上海合力醫療器械廠制造\\)。每1周為一個療程。

1.3 效果判定

顯效：患兒的體溫、血常規均恢復正常,咳嗽癥狀、肺部啰音及浸潤陰影均消失,且感染復發次數<3次/年；有效：患兒體溫、血常規正常,咳嗽及肺部癥狀有顯著好轉,且感染復發次數<8次/年；無效：患兒在體溫血常規等臨床表現,以及咳嗽及肺部癥狀體征較治療前無顯著好轉,無好轉,且感染復發次數不小于8次/年。

2 結果

對138例患兒住院期間的情況進行記錄并在出院后進行1年隨訪整理,結果顯示,研究組患兒顯效64例\\(88.9%\\)、有效5例\\(6.9%\\)、總有效例數69例\\(95.8%\\)；對照組患兒顯效37例\\(56.1%\\)、有效14例\\(22.7%\\)、總有效例數51例\\(77.3%\\)。

總有效率方面研究組顯著優于對照組,差異有統計學意義\\(P<0.05\\)。

在對臨床癥狀消失時間記錄對比顯示,研究組在退熱時間、止咳時間以及肺部啰音消失時間方面均顯著短于對照組\\(P<0.05\\)。

3 討論

目前醫學界較為公認的反復性呼吸道感染病因為患兒機體的免疫力低下,但也報道因患兒血清鋅、硒等微量元素濃度降低的結論見諸文獻。霧化吸入法是指利用超聲波發生器所產生的超聲能,產生1~5μm的氣霧,由患者經口、鼻吸入氣管或者支氣管內,作用于呼吸道靶器官而直接發揮治療作用。

本文通過對138例RRI患兒臨床治療及跟蹤隨訪結果顯示,研究組患兒總有效例數69例\\(95.8%\\)顯著優于對照組患兒的總有效例數51例\\(77.3%\\)；同時研究組在退熱時間、止咳時間以及肺部啰音消失時間等臨床癥狀改善方面均顯著短于對照組,顯示出較好的臨床效果。

綜上所述,中藥霧化吸入法治療RRI患兒,具有療效確切、操作簡單及不良反應少等顯著優勢,適于在基層醫院作臨床推廣,但在操作時宜注意吸入相關事項,如對患兒眼睛簡單保護并事后漱口以免感染,霧化量視患兒年齡及接受程度適當調節。

參考文獻
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