小兒腹瀉為常見的消化道疾病，半歲到3歲幼兒為多發人群。該疾病發生原因可能是氣候突然發生變化造成小兒腹部受涼，最終引發腹瀉，夏天尤為小兒腹瀉的高發期。小兒腹瀉臨床主要特征為排便次數增多，排遺物稀薄，并伴隨著高熱、惡心、嘔吐及食欲降低等并發性癥狀[1].若該疾病沒有得到及時有效的治療，最終可能演變為嚴重性脫水和電解質紊亂，后果非常嚴重。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月-2012年12月我院收治的100例腹瀉患兒作為研究對象，所有患兒均出現水樣便、蛋花樣便，每天排便次數超過6次，部分患兒還出現嘔吐、口渴等癥狀。將100例患兒隨機分配為中藥組和西藥組，各50例。

其中，中醫組男29例，女21例，年齡為3個月至3.6歲，平均年齡為2.7歲，病程為2~7天；輕度脫水患兒37例，中度脫水患兒13例。西醫組男27例，女23例，年齡為4個月至3.5歲，平均年齡為2.6歲，病程為2~7天；輕度脫水患兒34例，中度脫水患兒16例。兩組患兒性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒均根據醫囑嚴格控制食量，并以米湯、糖水代替患兒主食，可減輕患兒胃腸道負擔。對于出現嚴重脫水患兒，要在最短時間內給予靜脈注射，防止患兒出現進一步的電解質紊亂。

1.2.1西藥組

給予患兒抗生素、腸道黏膜保護劑和緩解胃痙攣藥物治療，療程為5天。

1.2.2中藥組

根據患兒不同病癥給予辨證內服中藥和推拿治療。濕熱瀉型：治療處方為葛根15g,黃連、黃芩、甘草各6g及山楂3g;輔以清小腸、大腸、脾經、推六腑、揉天樞、揉魚尾、摩腹等推拿方法。風寒瀉型：給予藿香正氣水5~10mL,口服，每天2次；具體推拿方法為補脾經、推三關、補大腸、揉外勞、揉臍、推上七節骨、揉魚尾、推攢竹。傷食瀉型：給予保和丸，口服，每天3次；推拿方法為運板門、運內八卦、補脾經、清大腸、揉天樞、摩腹、揉魚尾。脾虛瀉型：

藥方組成為白術、茯苓、山藥、白扁豆、肉豆蔻各12g,黨參、甘草、蓮子、砂仁、加益智仁、石榴皮各6g,薏苡仁、桔梗各3g;推拿方法為補脾經、大腸、推三關、摩腹、揉臍、推上七節骨、揉魚尾、捏脊、重按脾俞、胃俞。治療5天為1個療程，水煎服，分早晚2次服用。推拿一般以滑石粉、姜蔥汁為潤滑劑，每天1次即可。

1.3療效標準

將臨床效果分為治愈、好轉和無效3個等級：治愈：患兒臨床癥狀徹底消失，大便出現具體形狀，排便次數恢復到正常水平；好轉：患兒臨床癥狀基本上消失，排便次數及便中水分也有明顯降低，大便偶然會出現脂肪球或白細胞；無效：未能達到以上臨床效果。

總有效率=（治愈+有效）例數/總例數×100%

1.4統計學方法

數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

中藥組患兒治愈19例，好轉10例，無效10例，總有效率為80.0%;西藥組患兒治愈11例，好轉17例，無效22例，總有效率為56.0%.中藥組患兒臨床療效優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

3討論

小兒腹瀉常發于半歲到3歲幼兒，尤以夏季發病率最高。我國醫學認為，引起小兒腹瀉主要原因為小兒臟腑沒有充分發育，腸胃功能發育不成熟，小兒易受外界環境的干擾侵襲而引起腹瀉，或由于飲食不當造成飲食內傷及患兒自身的脾胃虛弱所致。小兒腹瀉發病位置在其脾胃處，脾胃升降又是引起患兒胃動力失常的關鍵性因素[2].因此，臨床治療小兒腹瀉以健脾化濕為基本治療原則，實證以祛邪為主，虛證則以扶正益氣、溫陽健脾為主，從而實現止瀉的目的。中藥藥物輔以推拿刺激患兒穴位，可提高臨床治療效果。根據患兒具體癥狀進行推拿，改善患兒內部陰陽失調病理狀態，加速陰陽恢復速度。本研究中，中藥治療能明顯提高小兒腹瀉總有效率，具有較高的臨床推廣價值[3].

綜上所述，中醫綜合治療小兒腹瀉能明顯提高患兒治愈率，藥物性質比較溫和，且操作簡單，副作用較小，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 黃偉雄。中醫綜合治療小兒腹瀉84例臨床體會[J].中醫臨床研究，2012,4（4）：57-58.

[2] 李虹，張亞平。中醫綜合治療小兒腹瀉臨床分析[J].中國醫藥導刊，2013（2）：85-86.

[3] 張麗華。中醫綜合治療小兒腹瀉臨床研究[J].中 醫 學 報，2013（9）：90-91.