支氣管哮喘為一種常見疾病，近年來隨著社會的發展及環境的惡化，哮喘發病率有逐年上升趨勢。支氣管哮喘是以非特異性氣道高反應性及可逆性氣道阻塞為主要特征的變態反應性疾病，主要臨床表現為呼吸困難、氣喘及咳嗽等，若不及時治療會嚴重影響患者健康。布地奈德為一種非鹵代化糖皮質激素，可直接作用于支氣管平滑肌，具有較強的抗炎作用。本文對我院收治的哮喘急性發作病例采用布地奈德治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取 2010 年 7 月～2012 年 4 月我院急診內科收治的哮喘急性發作病例 140 例，均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的哮喘診斷標準。所有患者臨床癥狀主要有氣道痙攣、呼吸困難、肺部哮鳴音及心率加快等。排除合并其他嚴重心、肺、肝及腎等疾病患者，兩周內服用過激素類藥物患者及對本文所用藥物過敏患者。將所有患者按隨機數字表法分為觀察組及對照組，各 70 例。其中觀察組患者男性 36 例，女性 34 例，年齡21～37 歲，平均年齡（28.5±3.2）歲，病程 2 個月～3 年，平均病程（1.2±0.5）年；對照組患者男性 37 例，女性 33 例，年齡 21～38歲，平均年齡（28.1±3.3）歲，病程 2 個月～3 年，平均病程（1.3±0.4）年。兩組患者在病程、性別比及平均年齡等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均進行常規哮喘急性發作治療，包括吸氧、抗感染、解痙、靜脈滴注地塞米松及氨茶堿等。觀察組再進行布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字 J20110037）治療，霧化吸入治療，0.5～1mg/次，2 次/d，早晚各一次。兩組患者均治療 5d，觀察治療效果。

1.3 效果評價：顯效：治療后患者呼吸困難、咳嗽等哮喘臨床癥狀消失，肺部濕啰音及哮鳴音消失；有效：治療后患者呼吸困難、咳嗽等哮喘臨床癥狀有所改善，肺部濕啰音及哮鳴音有所減少；無效：患者治療后臨床癥狀無改善?？傆行?（顯效+有效）/總有效×100%。

1.4 統計學方法：應用 SPSS 17.0 進行數據統計與分析，（x±s）表示數據，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者 PaCO2及 PaO2水平差異均無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組 PaCO2及 PaO2水平分別為（46.3±6.5）mmHg、（91.3±6.5）mmHg；對照組 PaCO2及 PaO2水平分別為（70.2±6.8）mmHg、（61.5±6.1）mmHg，觀察組 PaCO2及 PaO2改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）。

治療后觀察組顯效 56 例，有效 11 例，無效 3 例，總有效率95.7%；對照組顯效 34 例，有效 25 例，無效 11 例，總有效率84.3%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（X2=3.89，P＜0.05）。

3 討 論

哮喘為氣道慢性應變性炎癥疾病，可導致患者發生咳嗽、喘息及胸悶等癥狀，若不及時治療可導致患者發生心力衰竭及呼吸衰竭等情況。布地奈德為一種糖皮質激素，具有較強的抗炎作用，它可直接作用于支氣管平滑肌細胞、內皮細胞及肥大細胞等，以抑制炎癥損傷，從而使氣道高反應性降低，緩解哮喘臨床癥狀，最終改善呼吸功能。

在本文治療中，所有患者均采用常規治療方法，觀察組又采用布地奈德治療，結果表明觀察組動脈血氣改善情況顯著優于對照組，觀察組治療總有效率達 95.7%，顯著高于對照組的84.3%，這說明布地奈德在治療哮喘急性發作上具有滿意效果。

綜上所述，布地奈德治療哮喘急性發作臨床效果滿意，可有效改善患者呼吸功能，建議在臨床治療中推廣。

參考文獻

[1]施亞芹.孟魯司特鈉協同治療支氣管哮喘 48 例療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（3）：359.
[2]崔嗣庚.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療哮喘急性發作的臨床療效及安全性分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（1）：133-134.