【關鍵詞】臨床特征;甲狀腺結節;惡性;良性;血清游離甲狀腺素。
對于甲狀腺結節患者,當其疾病性質不同時,不僅臨床特征會表現出差異性,而且救治措施也明顯不同,為提高救治工作效率,除了要展開早期診斷工作外,還要對患者的疾病類型、疾病性質等準確辨別,以改善預后[1].為了解患者疾病性質不同時所表現出的特征差異,筆者篩選85例因甲狀腺結節于2015年1月至2016年11月進入本紅十字會醫院診療的患者,旨在辨別其疾病性質,以改善轉歸,提升后期救治工作的有效性。
1對象及方法。
1.1臨床資料。
篩選85例因甲狀腺結節于2015年1月至2016年11月進入本紅十字會醫院診療的患者,均行手術切除,其中男患者14例,女患者71例;年齡30~72歲,年齡均值(52.60±10.30)歲。
1.2方法。
對85例患者進行專業檢查,在對其臨床資料展開深入分析的同時,觀察其影像資料,并對機體結節組織中的回聲征象、血流征象以及微鈣化征象等展開分析,同時對患者甲狀腺球蛋白抗體指數、甲狀腺過氧化物酶抗體指數以及血清游離甲狀腺素指數等展開測定[2].
1.3數據統計。
以SPSS 20.0軟件展開該研究工作,85例患者疾病發生情況及其臨床特征表現由“n/%”進行分析,進行比較后,若有差異性出現則P <0.05.
2結果。
對85例患者展開病理診斷后,發現良性患者54例(63.53%,7例男/47例女),惡性患者31例(36.47%,7例男/24例女);14例男性患者中有7例惡性病變(50.00%),71例女性患者中有24例惡性病變(33.80%)(P <0.05);31例惡性結節患者中,15例 (48.39%)結 節 組 織 中 出 現 低 回 聲 征 象,23例(74.19%)有血流征象,18例(58.06%)有微鈣化征象,6例(19.35%)甲狀腺球蛋白抗體水平異常上升,5例(16.13%)甲狀腺過氧化物酶抗體水平異常上升。54例良性結節患者中以上征象分別有11例(20.37%)、30例(55.56%)、13例(24.07%)、4例(7.41%)及2例(3.70%)(P <0.05)。
3討論。
矯杰[3]等強調,作為臨床常見疾病類型,甲狀腺結節起病隱匿,不僅診斷難度普遍偏大,而且往往會漏診,以至于出現延誤患者病情情況,除了會耽誤其接受專業救治外,還可能使病情朝著惡變方向發展,所以要引起高度重視,在及時展開診斷工作的基礎上,對患者疾病性質準確辨別。
一般而言,臨床診斷以及辨別甲狀腺結節患者的疾病性質時,多以超聲方案展開。其中,惡性結節患者通常會有淋巴轉移征象、微鈣化征象、低回聲征象出現,而且又以微鈣化征象表現出較強特異性,通過對機體淋巴轉移征象、微鈣化征象以及低回聲征象等進行深入觀察,有助于提升疾病預測質量[4].同時,臨床還將促甲狀腺激素指數視作評估機體結節性質的指標之一,鐘偉[5]等強調,如果促甲狀腺激素指數長時間處于高水平狀態,患者可能患乳頭狀癌,其患病風險也會異常升高,這是由于促甲狀腺激素指數本身屬人體甲狀腺組織不斷生長的一種促進因子,而且與血清游離甲狀腺素指標表現出負相關關系,當血清游離甲狀腺素指數升高后,即可對促甲狀腺激素指數產生抑制作用,實現對惡性病變風險的充分控制。除此以外,甲狀腺球蛋白抗體水平也屬甲狀腺結節患者疾病性質辨別工作中的關鍵性指標,當該指標呈現出陽性,患者可能患上甲狀腺癌,同時男性同樣屬惡性結節辨別工作中的一種危險性因素[6].此次展開病理診斷后,發現良性患者54例(63.53%),惡性患者31例(36.47%),且14例男性患者中,出現惡性病變現象的概率是50.00%(7/14),比71例女性患者中的33.80%(24/71)高 (P <0.05)。此外,惡性患者結節組織中出現低回聲征象、血流征象、微鈣化征象的概率比良性患者多,同時惡性患者中甲狀腺球蛋白抗體水平、甲狀腺過氧化物酶抗體水平異常上升的風險性也比良性患者高(P <0.05)。
綜上所述,甲狀腺結節通常發生于女性群體,然而男性患者出現惡變的幾率更高,當結節組織中出現微鈣化征象、低回聲征象或者是血流征象,表明機體病情存在惡性風險,且惡性病理的高危因素即甲狀腺球蛋白抗體水平、甲狀腺過氧化物酶抗體水平異常上升,當血清游離甲狀腺素指數維持高水平狀態時,有助于控制患者病情朝著惡性方向發展。
參考文獻:
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