為分析 CT 掃描、MRI 平掃、增強兩種檢查方式的 CNG影像學特點，本文特對我院 19 例臨床確診的 CNG 患者的MRI、CT 掃描檢查結果進行回顧分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院共收治 CNG 患者 19 例，所選病例均在治療前進行顱腦 CT 掃描和顱腦 MRI 平掃、增強檢查，其臨床癥狀、病理檢查結果均符合《顱腦腫瘤診斷指南》中的相關標準而被確診。本組研究中男性患者占 57.9%（11/19）、女性患者占42.1%（8/19），患者年齡在 3~51 歲間，平均 （21.9±9.6） 歲。病理確診結果中 CNG 病變位置累及顳葉 （7 例 ）、額葉 （5 例 ）、頂葉 （4 例 ）、枕葉 （2 例 ） 和腦干 （1 例 ），與 MRI 平掃、增強檢查結果完全一致。

1.2 影像學檢查、圖像分析方法

（1）CT 掃描：平臥患者，采用 GE16 排螺旋 CT 掃描儀行顱腦橫斷面掃面，使螺距、斷層厚分別為 1 和 8mm,并調節電流、電壓滿足掃描條件，掃描增強劑 80~100ml 的碘海醇注射液 300.

（2）MRI 平掃、增強：使患者平臥與掃描以前，完全暴露 顱 腦 部 位，采 用 MRI 行 軸、冠 位 平 掃，采 用 SE、TSE、FLAIR 序 列，調 節 參 數 T1WI（TR=450ms,TE=20ms）、T2WI（TR=3800ms,TE=100ms）、FLAIR（TR=7500ms,TE=110ms,TI=100ms），增強劑為釓雙胺，根據劑量 / 體重的要求靜脈注射體內。

（3） 影像資料分析：由具備豐富臨床診斷經驗的影像科醫師對 CT、MRI 檢查所得影像資料中的病變位置、病灶形態學特征 （ 如單純囊腫、單純結節、囊腫結節混合型 ）、腫瘤鈣化情況、腫瘤周邊情況 （ 占位、水腫情況 ）、信號強弱 （MRI 為T1WI、T2WI） 等影像學特征進行觀察和綜合分析。

1.3 統計方法

"%"表示計數值，輸入 SPSS19.0 處理，χ2檢驗不同掃描方法診斷的 CNG 病型所占比率，P>0.05 顯示無統計意義。

2 結果

由表 1 可知，CNG 病灶部位主要分布于顳葉、額葉和頂葉，MRI 檢查結果中顯示單發膠質瘤分別位于顳葉 （36.8%）、額葉 （26.3%）、頂葉 （21.1%）、枕葉 （10.5%） 和腦干 （5.3%），CT掃描結果顯示病灶主要分布于顳葉 （26.3%）、額葉 （21.1%）、頂葉 （15.8%），且 MRI 和 CT 掃描檢查結果中各病灶部位的分布比率間無明顯差異 （P>0.05）。

3 討論

CNG 是一種腦部惡性腫瘤，根據其病變細胞的不同也稱為神經節膠質瘤、細胞膠質瘤，其臨床病理表現為實性腫瘤和壁結節性腫瘤，且以上兩種膠質瘤往往混合發生，也有部分單純性囊腫瘤，病變部位累及頂葉、顳葉及中樞神經[1].

CNG 的臨床發病率較低、早期預后效果較好，而 CNG 患者常伴有頭痛、嘔吐、惡心等臨床表現，一部分還合并有癲癇疾病，其臨床癥狀不具有特異性，臨床診斷、鑒別較為困難，如何采用有效檢查方式實現 CNG 早期的準確診斷對于提高CNG 患者的治療、預后效果十分關鍵[2],對于 CNG 的檢查而言，MRI、CT 掃描是較為常見的方式，也有研究證明通過上述手段檢查所得圖像、信號具有特異性的影像學特征，同時其對于 CNG 的臨床診斷準確率較高，本文通過回顧 19 例病理確診為 CNG 病例的 MRI、CT 檢查結果，分析了 MRI、CT 掃描所得影像的形態學圖像和特征信號，結果顯示，MRI和 CT 掃描檢查結果中各病灶部位的分布比率間無明顯差異（P>0.05），而 CT、MRI 掃描結果中的影像資料的特點也可總結為：（1）CT 掃描能夠清晰顯示出現鈣化的實性囊腫膠質瘤，并呈現低密度、等密度影像；（2） 而 MRI 掃描則可準確定位各種實性腫瘤、壁結節等病灶，同時與正常組織相比，T1WI 顯示低或等強度信號、T2WI 顯示高強度信號，增強掃描后可充分顯示病灶周圍的水腫、鈣化狀況。這也說明了 MRI 平掃、增強和 CT 掃描具有較為明顯的 CNG 病灶影像鑒別特征[3],而 MRI 結合 CT 的檢查策略在 CNG 的臨床診斷中值得應用。

參考文獻：
[1] 金晶 , 周義成 . 腦多發膠質瘤影像與病理對照研究 [J]. 中國醫學影像學雜志 , 2012, 20（2）： 84-87.
[2] 郭炳倫 , 黃文起 , 李玉舟 , 等 . 腦膠質瘤病的影像學表現與臨床及病理診斷 [J]. 中國醫師進修雜志 , 2012, 35（20）： 32-34.
[3] 任俊威 . 磁共振波譜成像在神經膠質瘤中的臨床應用和進展 [J].現代醫藥衛生 , 2013, 29（6）： 872-874.