小兒身體抵抗力弱，尤其是營養不良、易過敏體質以及免疫力低下的小兒，極容易發生上呼吸道感染疾病，輕則鼻塞、流涕、咳嗽等，重則高熱、腹痛及其他伴發癥，且本病如治療不及時可引起各種嚴重并發癥，給患兒造成極大的身體安全威脅[1].由于小兒身體素質原因，用藥必須謹慎，而熱毒寧注射液乃是數種中藥成分精制而成，清熱、解毒、抗炎、鎮痛，治療小兒急性上呼吸道感染伴發熱安全有效，具有較好的臨床優勢，現將研究報道分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：選取我院在2014年1月至2014年6月收治的79例采用熱毒寧治療的急性上呼吸道感染伴發熱患兒資料，將其設置為研究組，其中男45例，女34例，最大年齡10歲，最小年齡1.5歲，中位年齡（5±0.3）歲，體溫37.1~39.0 ℃；將同期采用炎琥寧粉針劑治療的61例患兒設置為對照組，其中男40例，女21例，最大年齡9歲，最小年齡2歲，中位年齡（6±0.5）歲，體溫37.2~39.5 ℃。兩組患兒除治療方法不同，其他臨床資料比較均保持同質性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：兩組患兒入院后均進行常規治療（休息、止咳、抗感染等），根據患兒的病情程度在過敏試驗的基礎上進行頭孢地嗪鈉靜脈滴注。在此基礎上研究組患者采用熱毒寧注射液治療，將熱毒寧注射液與150 mL葡萄糖注射液（5%）混合后靜脈滴注，滴速控制在25~40滴/分鐘，劑量為0.5~0.8 mL/kg,每天1次，連續用藥3 d;對照組患者在常規治療的基礎上采用炎琥寧粉針劑治療，靜脈滴注，劑量為10 mg/kg,每天1次，連續用藥3 d.對兩組患兒的退熱時間進行監察記錄，對比兩組退熱時間以及臨床有效率。
1.3 療效判定[2]:本次研究結果以治愈、有效、無效三個級別判定。
治愈：經過3 d治療，患兒臨床癥狀全部消失，體溫恢復。有效：經過3 d治療，患兒臨床癥狀基本消失，體溫明顯好轉。無效：經過3 d治療，患兒臨床癥狀無改善或加重。
1.4 統計學處理：本次所有研究結果均應用SPSS19.0統計軟件處理，以χ2對計數資料進行驗證，對比值P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患兒退熱時間比較：研究組79例患兒中有46例在1~3 h退熱，所占比例為58.3%,其余患兒均在4~6 h退熱，所占比例為41.7%;對照組61例患兒中有22例在1~3 h退熱，所占比例為36.1%,23例患兒在4~6 h退熱，所占比例為37.7%,其余患兒均在6 h以上退熱，所占比例為26.2%.研究組患兒退熱時間明顯短于對照組患兒，具有統計學意義（P<0.05）。
2 . 2 兩組患兒臨床治療有效率比較：研究組患兒中治愈 5 5 例（69.6%），有效22例（27.9%），無效2例（2.5%），臨床治療總有效率為97.5%.對照組患兒中治愈25例（40.9%），有效31例（50.8%），無效5例（8.2%），臨床治療總有效率為91.8%.兩組患兒臨床治療總有效率對比差異性不大，無統計學意義（P>0.05），研究組患兒治愈率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。
3 討 論
急性上呼吸道感染為小兒常見疾病，臨床發病率較高，可侵犯鼻-鼻咽以及咽部，臨床可診斷為急性扁桃體炎、急性咽炎、感冒等，統稱上呼吸道感染，簡稱上感[3].誘發因素多為缺乏鍛煉和營養不良，過敏體質的患兒亦會發生，當身體防御能力降低也會發生上感，尤其是后天獲得性免疫功能低下、原發性免疫缺陷病、消化不良的患兒，病發時患兒臨床癥狀嚴重。而上感大多為病毒感染引起，由于兒童體溫調節中樞不健全，感染時在感染時在內外致熱原的作用下，容易導致發熱，又因為小兒免疫力較低，與成人相比，其出現并發癥的概率較高，如中耳炎、心肌炎、下呼吸道感染、喉炎等，且患兒年齡越小病癥越嚴重。引起上感的主要病毒為流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、副流感病毒、?？刹《?、鼻病毒、腺病毒、風疹病毒等，病原及其毒素作為致熱可以產生發熱效應，因此患兒臨床癥狀多表現為流鼻涕、咳嗽、咽痛、鼻塞等，而高熱還會導致驚厥，對小兒以及家長帶來苦惱。
熱毒寧注射液是國家二類新藥，主要成分為金銀花、青蒿、梔子。金銀花一名出自《本草綱目》，又名忍冬，具有顯著的清熱解毒功效。從西醫角度講，熱毒寧注射液不僅可以抑制甲型流感病毒、對肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及大腸桿菌均具有明顯的抑制作用，同時還能夠提高患者的免疫力[4].其成分中的青蒿具有很好的免疫抑制與細胞免疫促進作用，金銀花則能夠對病原微生物產生作用，對流感病毒、皰疹病毒以及多種細菌具有抑制作用，而梔子則具有抗感染機制，有降溫、鎮靜作用[5].炎琥寧有清熱解毒和抗病毒功效，對上感具有一定療效，但和熱毒寧注射液相比，效果略低一等。本次研究中，采用熱毒寧治療的患兒有效率為97.5%.
炎琥寧為91.8%,熱毒寧注射液治療效果優于炎琥寧，但差異性不大（P>0.05），從退熱時間來看，熱毒寧治療的患兒均在6 h以下退熱，58.3%在1~3 h退熱，而炎琥寧治療的患兒有37.7%為4~6 h退熱，26.2%為6 h以上退熱，1~3 h退熱只占36.1%,熱毒寧注射液治療的患兒退熱時間明顯短于對照組患兒，具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，上呼吸道感染伴發熱采用熱毒寧注射液治療，可有效改善患兒的臨床癥狀，早段時間內降低溫度，提高了治療效果，為臨床兒科治療上呼吸道感染提供了新的有效治療方法，值得推廣使用。
參考文獻
[1] 王躍華。熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察[J].湖北中醫雜志，2012,34（10）：42.
[2] 傅國紅。熱毒寧注射液用于小兒急性上呼吸道感染中早期退熱的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2014,7（5A）：11-12.
[3] 朱穎濤。熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染伴發熱130例[J].中國現代藥物應用，2011,5（4）：174.
[4] 繆春節。熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2013,32（11）：1-2.
[5] 張正明，王麗萍。熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染310例臨床療效評價[J].中國實用醫藥，2012,7（9）：153-154.
