慢性附件炎是一種常見的婦科疾病,特別是在一些性病泛濫及性生活紊亂的國家最為常見,附件炎屬于癥痕、帶下病的范疇.近幾年來,隨著國人思想的轉變以及在宮內大量放入節育器材,慢性附件炎發生的幾率逐漸呈上升趨勢[1].慢性附件炎的患者會伴有不同程度的牽扯感或是小腹墜脹的現象,同時,有白帶增多、月經不調、腰痛的情況,不僅對患者的健康構成了威脅,而且也影響了患者的生活質量.

1 概 念

慢性附件炎是較為常見的婦科疾病,通常是指女性子宮、卵巢、輸卵管、盆腔結締、盆腔腹膜等一些生殖器官及盆腔組織產生了炎癥,稱之為盆腔炎.最常見的為輸卵管炎,輸卵管與卵巢緊挨在一起,猶如鄰里,患者一旦輸卵管發生了炎癥,便會累積到卵巢[2].而我們把輸卵管和卵巢統稱為附件.所以,就將輸卵管炎癥、卵巢炎癥稱作附件炎.而附件炎通常分為急性與慢性兩類,其中,慢性附件炎主要是由于急性附件炎的轉變而形成的.

2 發病原因

導致患者發生慢性附件炎的因素有很多.主要原因有[3]:①患者在流產或者分娩后,多部分會出現免疫力下降,病原體會蔓延到患者受損的生殖道導致感染,還會擴散到卵巢、輸卵管,甚至患者的整個盆腔,而引發炎癥.②患者在宮內放入節育器,同時不注意個人的衛生情況.或者放入節育器時,醫師未按照規定操作,而發生手術感染等.③醫護人員沒有按照規定進行嚴格的消毒,對患者的宮腔進行相關的操作,如子宮輸卵管造影、吸宮術、子宮頸管的治療等.④在月經期間不注意衛生,或在月經期間進行性交或者是不潔性交等.⑤在患者身體其他部位有感染發生,但未進行及時有效的處理,病原菌隨著血性傳播到卵巢或輸卵管,常見的疾病為結核性疾病.⑥患者輸卵管及卵巢周圍的器官出現炎癥,例如,患者在發生闌尾炎時,會直接蔓延而發生卵巢炎、腹膜炎、輸卵管炎等,通常炎癥發生在臨近輸卵管及卵巢的一側.⑦性傳播疾病也會引發慢性附件炎的發生.例如,淋病,患者在感染淋病后,雙球菌會沿著黏膜而向上延伸,最后引發患者卵巢炎癥及輸卵管炎癥.⑧性病治病菌的非性入侵也會導致發生附件炎.嚴重的環境污染導致性病幾率呈上升趨勢,它可以通過非性入侵而進入患者的生殖道,例如,坐便盆、浴缸等非直接性的感染.

3 臨床治療方法

慢性附件炎具有較長的病程,一般需要很長的治療時間.所以,在治療的過程中需要建立起治療的信心,可以積極地配合醫護人員進行治療.傳統的治療方式是給予患者抗生素類藥物進行治療,但是,臨床效果并不理想[4].目前,在臨床上我們常采用以下幾種方式進行治療,效果較為顯著.

3.1 支持治療:患者可以通過加強自身的營養基礎而提高免疫力.攝入一些高脂肪、高熱量的食物,多食用一些新鮮的水果、蔬菜等[5].同時,可以適當地進行一些體育鍛煉,如跑步、競走、羽毛球等,有效地提高自身的抵抗力,同時也改善了患者抗御疾病的功能.

3.2 藥物治療:患者可以在醫護人員的指導下進行藥物治療,本預案常采用中成藥物進行治療,如:婦炎寧、婦樂沖劑、宮頸平、金剛藤膠囊等.患者在使用此類藥物時,需要嚴格按照醫囑或是使用說明書用藥,并嚴格按照療程服用,不能因為病情緩解后就自行停藥治療或者將藥量減少服用,這樣不僅會嚴重影響患者的臨床效果,而且病情還會反復發作.

3.3 理療:通?；颊咴谒幬镏委熜Ч患训那闆r下,醫生可以建議患者采用微波、激光、離子透入等理療進行相應的治療.患者通過理療治療可以有效地促進血液循環,同時改善了自身體內組織的營養吸收狀況,提升了患者的新陳代謝能力,便于患者炎癥的消退與吸收.

4 討 論

慢性附件炎的患者均伴有不同程度的腹痛情況,而且容易反復發作,遷延日久會導致患者的盆腔充血,盆腔器官出現互相粘連的情況.患者在出現下腹部疼痛、墜脹、腰骶酸痛等,同時,患者還會出現白帶增多、月經不調、腰疼等情況[6].慢性附件炎在育齡女性中常見,通常為一側肚子痛,同時,患者的附件出現加厚增粗的情況,通常在月經的前后或者是經過勞累后而發病,憑著這些癥狀進行診斷較為粗糙,臨床上有很多疾病均有這種表現與癥狀,例如盆腔靜脈充血、子宮內膜異位癥等,這兩種疾病的臨床癥狀與慢性附件炎均很相像.

慢性附件炎給女性帶來了更大的傷害,比急性附件炎嚴重.所以,女性患者需要掌握慢性附件炎的相關知識.在進行婦科檢查時,患者的雙側或者單側的附件均會出現壓痛感及增厚感,或者存在壓痛性的包塊,同時,白細胞的數目也隨之升高.由于患者的卵巢與輸卵管臨近,炎癥發生時不是很容易區分[7].特別是慢性輸卵管炎癥,會導致患者的輸卵管增粗、阻塞及發生纖維化,同時,還會與周圍的組織發生粘連情況,例如,患者的輸卵管兩端發生鼻塞,會引發輸卵管積水,最終導致患者輸卵管卵巢囊腫的發生,也是造成女性宮外孕或婚后不孕的最主要原因.

患者發現患有慢性附件炎后,需要立即進行治療,并且爭取一次性治愈.有很多患有急性附件炎的患者由于巨額的醫療費用、工作較忙、未認識到嚴重性等原因而錯過了最佳的治療時機.也有些急性附件炎患者在治療中,體溫及臨床癥狀在得到了改善后誤認為自己已經痊愈,從而不繼續進行治療.通常醫生對于這類的患者只開三天的處方藥物,三天后患者不進行隨診,不能進行有效的治療,而使患者變成慢性附件炎的結局.因此,患者需要嚴格按照醫囑規定進行治療,禁止擅自終止治療.

參考文獻

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