胃脘痛為一種常見的胃腸疾病，病因形成比較復雜，脾胃虛弱、肝氣犯胃、飲食傷胃等均可能會誘發，嚴重影響患者的生活質量[1].如何采取措施治療胃脘痛疾病，提高患者生命質量，是當前臨床治療中一個值得重視的問題。本次研究中，給予胃脘痛患者采用半夏瀉心湯藥物治療，應用效果顯著，報道如下。
1 資料與方法。
1. 1 一般資料 56 例胃脘痛患者為我院從 2013 年 9月-2014 年 6 月確診收治的，男 36 例，女 20 例，年齡為 19 ~61 歲，平均年齡為（ 41 ± 1. 2） 歲，平均病史為（ 5. 0 ±0. 6） 年，觀察患者均表現為不同程度的腹脹、腹痛情況，或合并胃灼痛、泛酸、惡心嘔吐。經胃鏡檢查，十二指腸潰瘍 7 例，胃潰瘍 8 例，膽汁反流性胃炎9 例，糜爛性胃炎 10 例，萎縮性胃炎 12 例，慢性淺表性胃炎 10 例。56 例患者均分為兩組，對照組 28 例，觀察組 28 例，統計分析患者的一般臨床資料，P >0. 05,可用作分析比較。
1. 2 方法 對照組患者口服奧美拉唑每次 20mg,一天 2 次，硫酸鎂每次服用劑量為 0. 75 g,一天 3 次，西沙比利 100mg,一天 3 次。觀察組患者采用半夏瀉心湯加減治療，該藥物的基本組成成分為： 大棗9 g,黨參30 g,干姜 12 g,黃連 10 g,黃芩 12 g,姜半夏 12 g,炙甘草6 g.具體用藥時，根據寒熱癥狀輕重，調整黃連、黃芩以及干姜的用量以及取舍。嚴重疼痛者加白芍、延胡索、川楝子； 久痛夾瘀，合并刺激疼痛者加五靈脂、丹參； 胃陰不足者加石斛、麥冬、沙參； 便血者加白及、地榆炭； 胃脘脹痛波及到肋，合并噯氣者加佛手、香附、柴胡； 胃脘冷痛、且大便稀溏者加白術與砂仁； 酸者加煅瓦楞子、烏賊骨； 體質壯實且合并胃脘灼痛、大便干結者加大黃以及枳實； 夾食滯者加厚樸、枳實、麥芽、健曲、焦山楂； 胃寒者，去除黃芩加吳茱萸、丁香以及陳皮。之后取上述藥物放入到 200mL 水中，浸泡 20 分鐘后，用武水煮沸后，再用文火煎煮 20min,取出150mL 汁液，二次煎煮后再加水進行煎煮 150mL.2次混合后，一天早中晚服用 3 次，每次服用劑量為100mL,每次服用 1 劑。并在治療期間，停止使用西藥以及其他中成藥。兩組患者均接受為期 2 周一個療程的治療，并在一個療程結束后評價治療效果。叮囑患者治療期間戒煙酒，禁食生冷油膩、辛辣刺激等食物，飲食應注意清淡易消化。切忌憂思過重，注意調控情緒。
1. 3 療效判定 根據《中華醫學會胃脘痛診斷標準、療效評定標準》評價臨床治療效果，治愈： 胃脘痛以及合并癥狀消失，半年到一年內觀察無疾病復發； 改善：胃脘痛以及合并癥狀基本消失，經半年到一年觀察偶有疾病發作，觀察患者的疼痛以及合并癥狀稍有改善，且持續時間明顯減少； 無效： 觀察患者胃脘痛癥狀以及伴隨癥狀無明顯變化。治療有效率 = 治愈率 + 改善率。胃鏡療效評價： 近期痊愈： 經胃鏡檢查可見患者的病灶消失； 顯著改善： 經胃鏡檢查原有病灶有所改善，病灶范圍內減少 2/3; 改善： 胃鏡檢查原有病灶有改善，病灶減少 1/2; 無效： 胃鏡檢查患者的病灶無明顯變化，且病灶范圍無明顯變化[2 ~3].
1. 4 統計學分析 研究數據資料采用 SPSS11. 5 軟件包分析，計數資料采用百分比表示，并采用 χ2檢驗，組間比較有差異有統計學意義，P <0. 05.
2 結果。
2. 1 治療效果 對照組 28 例，治愈 14 例，改善 10例，無效 4 例，有效率為 85. 7%; 觀察組 28 例，治愈 15例，改善 11 例，無效 2 例，有效率為 92. 9%,觀察組患者的治療有效率與對照組相比，差異顯著有統計學意義（ P <0. 05） .
2. 2 胃鏡檢查療效 對照組 28 例，近期痊愈 11 例，改善 9 例，無效 8 例，有效率為 71. 4%,觀察組 28 例，近期痊愈 15 例，改善 10 例，無效 3 例，有效率為89. 3% ,觀察組患者的治療有效率與對照組相比，P <0. 05 差異顯著有統計學意義。
3 討論。
胃脘痛為一種常見內科疾病，疼痛性質表現多樣，主要有劇痛、刺痛、脹痛以及隱痛等，且患者多合并不同程度的噯氣、反酸、脾胃癥狀納呆等，嚴重者可能會導致患者出現神倦乏力、肌瘦浮腫等全身癥狀[4].傳統中醫學認為，該病發病原因為六淫侵襲、七情內傷、飲食不潔、勞倦久病等，而導致患者出現胃氣失和，升降異常而導致患者出現惡心噯氣、食欲不振以及胃脘脹滿疼痛等癥狀。且因該疾病容易反復發作，病史長，臨床常見寒熱癥狀。本次研究擬行半夏瀉心湯對患者實施治療，該藥方出自《傷寒論》，方劑中黃連黃芩具有清熱解毒功效，半夏干姜具有辛溫散寒功效，兩者相互配伍，辛開苦降作用，改善寒熱癥狀； 佐以甘草、人參、大棗等益氣補虛[5].在多種藥物的共同作用下，共同發揮調氣暢中、辛開苦降，改善患者的臨床癥狀。
本次研究中，觀察組患者的治療有效率為 92. 9%,胃鏡治療有效率為 89. 3%,對照組患者的治療有效率為85. 7% ,胃鏡治療有效率為 71. 4% ,觀察組患者的治療有效率以及胃鏡治療有效率明顯優于對照組，P <0. 05 有差異有統計學意義。
綜上所述，采用半夏瀉心湯加減治療胃脘痛疾病，可有效改善患者胃脘痛癥狀，提高患者生命質量，效果顯著。
參考文獻
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