慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,其主要表現為:咽部異物感、發癢、灼熱、干燥等,咽后壁可有黏痰附著,可引起刺激性咳嗽等.雖然慢性咽炎不危及生命,但會給患者帶來不適,影響患者生活質量,且慢性咽炎屬"難治性的慢性病".我們通過對遠洋船員的慢性咽炎的發病率、患病原因等進行對比分析,發現遠洋船員群體中慢性咽炎的患病率明顯偏高且已經給工作生活帶來一定影響,現報告如下.
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013-04-10來我院健康體檢的遠洋船員120例,年齡18~57歲,平均年齡\\(32.52±5.63\\)歲,并隨機選取體檢人員\\(非特殊工種\\)120例做為對照,年齡20~60歲,平均年齡\\(33.63±7.16\\)歲.因遠洋船員大多為男性,為避免因性別不同所帶來的生活方式、習慣的差異,故本次調查全部選用男性人員.
1.2方法記錄 對所有調查者的臨床資料,包括年齡、既往史、個人史、工作環境、生活方式、作息時間、飲食嗜好、慢性咽炎現病史等,進行耳鼻喉科?？茩z查.患者咽部敏感,黏膜充血,血管擴張、后壁出現淋巴濾泡,黏膜表面附著少量黏稠的分泌物則判斷為單純性慢性咽炎.咽部敏感,黏膜充血并且明顯增厚,后壁淋巴濾泡明顯增多,融合成塊或是突起,咽側索也出現充血肥厚現象為慢性肥厚性咽炎.黏膜干燥缺水并且萎縮變薄,顏色蒼白發亮,咽喉壁附著黏稠的分泌物或者是出現有異味的黃褐色的痂皮則屬于慢性萎縮性咽炎的表現[1].診斷其相關疾病由?？漆t師按診斷標準排除其他疾病確定慢性咽炎.
1.3統計學方法 應用SPSS19.0軟件進行統計分析,計數資料以率表示,比較用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義.
2結果
按不同人群分組后結果提示,遠洋船員慢性咽炎發病率明顯高于普通人群\\(表1\\).
慢性咽炎在青年組中發病率有增高趨勢且慢性單純性咽炎偏多\\(表2\\).
遠洋船員慢性咽炎發病率與工作環境和生活方式關系密切\\(表3\\).
3討論
慢性咽炎發病率較高,據統計,在我國城鎮居民中,慢性咽炎患病率占咽科疾病的10%~20%,占耳鼻喉科疾病的12%~14%[2].近年來由于人們的不良飲食習慣,煙酒和辛辣飲食的長期反復刺激,疲勞,精神緊張以及環境污染,空氣質量惡化等因素導致了慢性咽炎發病率的逐年上升[3-4].太原市疾病控制中心2007年調查1110例健康體檢人員慢性咽炎患病率為78.65%[5].根據本次調查分析我們發現遠洋船員慢性咽炎發病率明顯高于普通人群.
18~27歲年齡組中慢性咽炎的發病率高達80%.有研究顯示,慢性咽炎的病因與環境或體內某些稀有元素的缺乏等理化因素有關,且與吸煙、周圍環境中的粉塵及接觸時間之間呈正相關[6-7].我們調查發現遠洋船員慢性咽炎易患因素與環境和生活方式有很大的關系,分析學其高發病率由以下原因:①遠洋船上因設備維護需要空調四季的使用,環境較為密閉,干燥的空氣極易滋生細菌,且干燥可影響咽部黏液分泌和纖毛蠕動,降低對空氣的清潔、加濕作用,直接對咽部黏膜造成刺激和損害.
船上的一些機電設備與甲板需要經常性的打磨除銹上漆,打磨過程中會產生粉塵以及油漆中揮發出的有害化學氣體均可產生慢性患病刺激,損傷咽部黏膜上皮,形成慢性咽炎.②船員工作壓力大,生活不規律,煙酒攝入較多,缺乏鍛煉導致身體抵抗力下降,而咽喉部又是人體抵御病菌入侵的第一門戶故易得咽喉部疾病.③因為離港時間長,新鮮蔬菜、水果的供給不太充足,船員體內普遍缺乏多種維生素,而這些維生素也是維持咽喉功能所必需的,故新鮮蔬菜、水果的匱乏也導致了慢性咽炎高發.
通過本次調查,慢性咽炎在遠洋船員各年齡段中均有較高的發病率,且年輕遠洋船員中發病率更高要引起一定重視.我們應積極開展健康教育活動,普及預防知識,倡導健康的生活方式.遠洋船員要積極治療原發病避免遷延引起慢性咽炎,養成良好的生活習慣,戒煙、酒,多吃一些清熱除燥的食物、水果,補充必要維生素.工作過程中注重防護、保護,注意艙內多通風,多放置植物、清水以保持合適的溫度、濕度.多進行體育鍛煉,增強機體免疫力,改善體質,從而降低慢性咽炎發病率.
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