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首頁 > 醫學論文 > > 心律失?;颊卟捎每剐穆墒СV兴幹委煹男Ч?
心律失?;颊卟捎每剐穆墒СV兴幹委煹男Ч?/div>
>2024-05-11 09:00:00



心律失常是臨床心血管疾病的常見并發癥,其發病率高,致死率高。臨床上治療心律失常多以西藥為主,但其不良反應較大,安全性不高[1].近些年,隨著中醫藥技術的進步發展,中藥抗心律失常在臨床上漸漸顯露很大優勢,在有效抗心律失常的同時,無明顯不良反應,受到患者及臨床醫師的青睞。故本次研究探討穩心顆粒治療心律失?;颊?,報道如下。

1 資料與方法。

1.1一般資料:我院2014年4月至2015年4月收治心律失?;颊?00例,其中男性58例,女性42例,年齡40~80歲,平均年齡(64.6±6.5)歲。將其平分為對照組與實驗組,入選患者均符合心律失常的診斷標準[2],經聽診、B超、X線、心動圖及超聲心動圖等臨床檢查結合臨床癥狀確診為心律失常,均符合手術適應證,排除患者藥物過敏史。100例患者心率均≥65次/分,其中室性期前收縮38例,房性期前收縮26例,心房纖顫16例,室上性心動過速20例;功能性改變心臟病患者48例,器質性心臟病患者52例,其中冠心病心律失常者12例,肺心病合并心律失常者14例,高血壓性并心律失常者14例,心肌炎并心律失常者12例。兩組心律失?;颊叩哪挲g、性別等一般情況基本一致(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法:兩組患者入院后均給予常規檢查、綜合治療及綜合臨床護理等。對照組在綜合治療的基礎上給予莫雷西嗪(100~150 g)與美西律(40~80 g)治療,其中房性期前收縮、心房纖顫及室上性心動過速患者服用美托洛爾(12.5~50.0 mg)治療,但肺心病與重度心力衰竭患者禁用。治療組在綜合治療的基礎上加用穩心顆粒(9 g,3次/天)治療,停用各類抗心律失常西藥等。兩組患者均治療4周,4周為1個療程,同時定期復查血尿常規、肝腎功能及心電圖。

1.3 療效評估。療效評估標準,顯效:患者臨床不適癥狀消失或明顯緩解;有效:患者的不適癥狀在一定程度上改善;無效:患者的不適癥狀未見改善,甚至加重;心電圖療效評估:顯效:動態心電圖檢查顯示患者期前收縮消失或減少75%以上,心動過速、心室率明顯減慢或恢復;有效:心電圖檢查顯示患者期前收縮次數較治療前減少50%~70%,心室率、心動過速等有所減慢;無效:心電圖檢查患者各項無改善,甚至惡化。本文將顯效、有效歸納為臨床有效。

1.4 統計學分析:采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析,采用(%)表示計數資料,以P<0.05為差異,具有統計學意義,組間比較以χ2檢驗。

2 結 果。

2.1 兩組藥物治療療效情況:治療后,治療組總有效率96.0%顯著優于對照組總有效率82.0%,結果具有統計學差異(χ2=5.01,P<0.05)。

2.2 兩組患者心律失常改善情況比較:兩組患者治療后,經動態心動圖檢查后,治療組總有效率86.0%高于對照組總有效率80.0%,結果無統計學差異(χ2=0.64,P>0.05)。

3 討 論。

心律失常是臨床心腦血管疾病的常見并發癥,其致死率高,發病率高,嚴重危及了患者的生命。近些年,臨床上出現了越來越多的治療方案,尤其是中醫藥方面,明顯的彌補了抗心律失常西藥的不良反應方面[3].本次研究探討穩心顆粒治療心律失?;颊?,取得了良好的臨床效果。中醫上將心律失常歸屬于心悸、怔仲范疇,辯證表明由于氣虛血瘀、脈絡阻滯、陰血虧損所致。故治療上以滋陰復脈、益氣養血、活血通絡為主,同時佐以行氣、寧心定悸、安神。

穩心顆粒主要成分為黨參、琥珀、三七、黃精、甘松,研究表明[4],黨參可明顯抑制和解聚血小板,防止形成血栓,改善供血量,降低心肌耗氧量;甘松可明顯改善心律失常,抗心肌缺血,提高心肌的耐氧能力。三七則可有效的活血養血、通絡化瘀,增加動脈的血流量,減慢心率,改善微循環,從而起到調節心肌缺血缺氧的狀態[5].

黃精可降脂降壓、抗動脈硬化,增加冠狀動脈血流量的作用。穩心顆粒用于臨床抗心律失常,可顯著改善患者不適癥狀,提高療效。

同時,大量臨床研究表明,中藥治療療效遠優于西藥,且療效穩定,毒性低,不良反應小,遠期效果顯著,已成為臨床抗心律失常的必備藥物。本次研究結果顯示:兩組患者治療后,說明穩心顆??剐穆墒С5挠行?。

綜上所述,穩心顆粒治療心律失常,有效的緩解了患者的臨床癥狀,提高了治療效果,療效顯著,值得臨床推廣。

參考文獻。

[1] 劉書光。穩心顆粒治療室性早搏、房性早搏的臨床療效觀察[J].中國循證心血管醫學雜志,2012,32(19):48-49.

[2] 歐文森。穩心顆粒改善老年心律失常的有效性和安全性分析[J].中國醫藥導報,2010,7(16): 73-74.

[3] 孫琳,羅亞鋒。穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國藥師,2014,17(6):1008-1009.

[4] 李景春,王金萍。穩心顆粒治療心律失常的臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,5(7):26-27.

[5] 王學勝,張學平,陳慧等。穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].中華老年醫學雜志,2013,32(11):1159-1160.

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