皮膚潰瘍在臨床工作中較為常見，其發病原因各不相同，發生率高，且較難愈合。近年來，筆者應用京萬紅軟膏聯合珍珠粉治療皮膚潰瘍24例，效果滿意，現報告如下。

1 臨床資料

48例均為2013年2月至2014年12月我科收住的皮膚潰瘍患者，發病部位多位于四肢、骶尾部。潰瘍面積最小2.2cm×3.1cm,最大5.6cm×8.7cm;深度為0.2~0.6cm;發病時間最長2年，最短31天，所有創面出現皮膚色素沉著、紅腫、疼痛、皮膚菲薄、滲液、流膿、壞死組織、并有惡臭。48例患者入院后隨機分為兩組，治療組24例中，男性16例，女性8例；年齡49~84歲。對照組24例中，男性11例，女性13例；年齡52~78歲。兩組病例在年齡、性別、皮膚潰爛等方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組：首次換藥時先進行清創，剪除壞死組織，選用3%過氧化氫溶液清洗，再用無菌生理鹽水沖洗創面，用2層紗布（紗布按創面大小而定）浸泡硫酸慶大霉素后敷于創面，然后用周林頻譜儀照射至藥物吸收干燥為止，照射距離合適（感覺不燙手為宜），時間10分鐘。

將京萬紅軟膏與珍珠粉攪拌成糊狀，再將藥物均勻涂抹于無菌紗布上（藥物厚度0.8厘米左右），覆蓋在創口表面，然后用無菌敷貼固定。以后每次換藥先用生理鹽水清洗創面，重復以上步驟，滲液多時每天換藥2次，滲液減少后可停用慶大霉素濕敷，改為每天換藥1次，直至創面愈合。對已有空洞形成或較深的瘡面，無菌生理鹽水清洗后將涂有藥物的紗條進行引流填塞，并注意填緊，不留縫隙，以病人感覺舒適為度，以保證新生肉芽組織從內向外生長。

2.2 對照組：以單一珍珠粉創面外敷，其他處理方法與治療組相同。

兩組均以治療15天為1療程，治療期間加強營養治療，囑患者進食富含蛋白質的食物。

3 治療結果

3.1 療效標準：臨床治愈：潰瘍愈合，痂皮脫落，局部組織修復；顯效：創面干燥無分泌物，潰瘍縮小，有肉芽組織生長；有效：潰瘍結痂，創面縮小變淺，滲出減少；無效：局部潰瘍沒有縮小或加重，滲出液增多。

3.2 治療結果：見表1.

4 體會

京萬紅軟膏由30多種中草藥組成，其方中穿山甲有通絡活血功效；白蘞、血竭有斂瘡生肌作用；冰片有芳香走竄、透絡散瘀、防腐生肌作用；紅花有活血祛腐作用；乳香、沒藥、桃仁可祛腐止痛、排膿消癰。珍珠粉具有干燥、散熱、消炎、消腫、保護潰瘍面，促進生肌作用，使創面滲出減少，促進肉芽組織生長，縮短結痂時間，促進創面愈合。周林頻譜儀有溫熱效應，它可透過組織深部直接作用到皮膚血管，使組織局部溫度升高，毛細血管擴張，血流加快，提高組織細胞的活力及再生能力，消除肉芽水腫，促進肉芽生長，加快傷口愈合。保持濕潤環境有利于保持細胞的活力，阻斷空氣中細菌進入創面，并且不會粘連創面，能減輕病人疼痛，為創面愈合提供了適宜條件。二藥合用能起到清熱解毒、益氣活血、散瘀消腫、去腐生肌、收斂止痛等作用，促進肉芽組織生長和上皮新生，加速創口愈合，縮短療程。