臨床上常遇到小兒外科術后家屬反映患兒出汗多的情況，但多數未能引起足夠的重視。但不可否認的是患兒若汗出過多，對患兒的身體有損害并影響術后康復，目前現代醫學對其無特殊的治療方法，而中醫則認為:手術損傷、麻醉藥物影響、術中失血、體液引流等多因素破壞了機體正常代謝平衡，致氣虛津傷血耗、陰虛火炎，迫津外泄。中醫藥在治療術后多汗方面積累了豐富的臨床經驗，本文就玉屏風口服液與黃芪顆粒治療小兒外科手術后多汗癥的療效報道如下：
1、 資料與方法
1.1 病例分組：本組觀察病例為 2013 年 1～4 月，普外科手術后出現多汗癥的患兒 56 例。將 56 例術后多汗患兒用隨機法分為治療組和對照組。
1.2 一般資料：共收集病例 56 例，治療組 28 例，男性 21 例，女性 7例；年齡 3 個月～15 歲，平均年齡 6.5 歲；對照組 28 例，男性 19 例，女性 9 例；年齡 2 個月～14 歲，平均年齡 5.5 歲。兩組性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.3 納入病例標準及排除病例標準：56 例患兒均為外科手術后 3d內出現多汗癥，符合中華人民共和國中醫藥行業標準中關于自汗的界定：不因外界環境影響，在頭面、頸胸或四肢全身出汗者；晝日汗出溱溱，動則益甚。納入的病例中排除結核、甲亢、風濕等其他病癥。
1.4 治療方法：治療組手術后給予玉屏風口服液（成分：黃芪、防風、白術（炒）；功能主治：益氣，固表，止汗，用于表虛不固，自汗惡風，面色晄白，或體虛易感風邪者；生產廠家：浙江新光藥業有限公司）。玉屏風口服液用法用量為：口服。1 支/次，3 次/d。
對照組手術后給予黃芪顆粒（成分：黃芪；功能主治：補氣固表，利尿，托毒排膿，生肌，用于氣短心悸，虛脫，自汗，體虛浮腫，慢性腎炎，久瀉，脫肛，子宮脫垂，癰疽難潰，瘡口久不愈合；生產廠家：四川百利藥業有限責任公司）。黃芪顆粒用法用量：開水沖服，一次 4g（1 袋），2 次/d。
治療組和對照組對于術后多汗癥均以治療 3d 為 1 個療程，若出汗停止則停服；若 3d 后汗出仍較多，繼續服藥，直到術后 d7 停止用藥，予觀察。
治療組和對照組常規給予輸液抗感染、營養支持等基礎治療。
1.5 療效評定：參照《中醫病證診療標準與方劑選用》中的相關標準擬定。治愈：用藥 3d 內汗止，其他伴隨癥狀消失；有效：用藥 3d后出汗明顯減少；未愈：用藥 6d 后出汗仍未止，仍汗出者。
1.6 統計學方法：所有分析均由 SPSS 16.0 統計軟件包完成，計數資料采用兩獨立樣本秩和檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義，P＜0.01為差異顯著統計學意義。
2、 結 果
兩組止汗療效比較：經統計學檢驗，治療組、對照組止汗總有效率分別為 85.7%、64.3%。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
（玉屏風口服液與黃芪顆粒治療小兒外科術后多汗癥的臨床療效對比結果見表 1。）
3、 結 論
治療小兒外科術后多汗癥，與黃芪顆粒比較，玉屏風口服液的臨床療效較好。
4、 討 論
現代醫學認為，汗腺的泌汗功能由植物神經調節，汗腺的功能受交感神經控制，交感神經過度興奮時，汗腺的泌汗功能旺盛出現多汗，多汗癥可導致體內必需的微量元素流失，電解質失衡。汗液、血液無機離子濃度呈負相關。而中醫認為汗為心液，是人體五液之一，是由陽氣蒸化津液而來?！端貑枴り庩杽e論》“陽加于陰謂之汗”，是指人身體陽氣蒸騰了屬陰的津液，則為汗出。營衛調和，以助汗出，津液的充盈和輸布是汗出的物質基礎，而衛氣、營氣的協調運行是汗正常排泄的基本條件。汗出是以陽氣為推動力，通過腠理毛竅而出，而衛氣溫養腠理毛竅使其功能正常。汗出多則易耗傷正氣，出現神疲乏力、氣短、面色無華、食納欠佳等癥。
小兒臟腑嬌嫩，膚腠未密，新陳代謝較快，如陰陽失調，易致多汗。多汗多因體虛引起，尤以氣陰兩虛為常見，其他型較少見。治法上應益氣養陰生津，方可止汗。玉屏風散方出《究原方》，功能益氣固表止汗，方中黃芪補氣升陽、益衛固表止汗為君；白術補脾健中為臣，脾旺則五臟之氣皆旺，表自固而汗自止；佐以防風走表而散風邪，合黃芪、白術以益氣祛邪。且黃芪得防風，固表而不致留邪，防風得黃芪，祛邪而不致傷正；全方補內兼疏，散中寓補。針對較多見的氣陰兩虛證，采用玉屏風口服液，在臨床研究中，治療組臨床治愈 9 例，有效 15 例，未愈 4 例，治療組和對照組臨床結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此對于術后多汗癥，用玉屏風口服液比單用黃芪效果理想。
臨床工作中遇到的術后多汗癥較多，醫生可根據常見手術后患兒多汗癥分型，即氣陰兩虛證選擇合適的中成藥。目前臨床上常用于小兒術后多汗癥治療的中成藥為黃芪顆粒和玉屏風口服液。針對這兩種中成藥做的對比研究證明：對于術后多汗癥，玉屏風口服液的止汗療效優于黃芪顆粒。玉屏風口服液味甜、微苦、澀，一般患兒可以接受，相比傳統中藥湯劑，用藥簡便，臨床效果明確，值得推廣。
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