任職教育是指軍官或士官在完成學歷教育的基礎上，為提高崗位能力或適應崗位逐級晉升需要而進行的職業教育，是軍事人才發展的必要途徑，具有職業性、實踐性、崗位指向性等特點［1］。目前，軍隊院校在由以學歷教育為主向以任職教育為主轉型，任職教育從醞釀到落實、再到鞏固，取得了長足發展。但實踐中也還存在一些的矛盾問題，需繼續深化改革，破解制度瓶頸。探尋任職教育的矛盾問題，對策舉措，對推進院校成功轉型有著重要意義［2］。本文以某軍醫大學為例，基于學員視角分析任職培訓存在的問題，為相關教育管理部門提供依據。
1 對象與方法
1． 1 對象 某軍醫大學 2013 年春季學期任職教育所有班次學員。本 次 調 查 共 發 放 問 卷 206 份，有 效 收 回 193 份\\(93． 7%\\) 。男 142 人，女 51 人。專業: 軍隊干休所保健人員全科醫學 96 人，基層醫療機構軍醫全科醫學培訓 61 人，軍隊審方藥師培訓 13 人，軍隊中醫實用技能培訓 23 人。年齡 24～ 58 歲，平均 \\(36． 56 ± 7． 886 \\) 歲。軍齡 1 ～ 40 年，平均\\(17． 19 ± 9． 226\\) 歲。第一學歷: 博士 4 人、碩士 5 人、本科100 人、大專 734 人、中專 10 人。最高學歷: 博士 7 人、碩士14 人、本科 153 人、大專 19 人。職稱: 正高 1 人、副高 25 人、中級 97 人、初級 59 人、其它 11 人。單位性質: 基層 125 人、軍區機關 9 人、醫院或療養院 21 人、其它 38 人。軍種: 陸軍160 人、空軍 6 人、海軍 19 人、武警 2 人、二炮 6 人。
1． 2 方法 采用自制問卷。首先召開小型專家會議，將任職培訓工作歸納為行政管理工作、校園文化氛圍、教學及安排、訓練場地實驗室、伙食條件、住房條件、就醫條件、圖書館與網絡條件等 8 個方面，同時列出每一方面的具體問題，如行政管理工作的具體問題包括太嚴、太松、不夠規范、其它 4 個選項。
除行政管理工作、校園文化氛圍外，其他工作的具體問題均設計為多選題。對調查的各項內容均區分不同群體進行比較。調查采取匿名方式。
1． 3 統計處理 采用 SPSS 16． 0 軟件。單選題采用百分比的卡方檢驗; 多選題采用應答人數百分比。
2 結 果
2． 1 行政管理工作 在 193 名學員中，認為學校行政管理存在問題的有15 人\\(7． 8%\\) 。在這15 人中，認為行政管理太嚴的有 9 人\\(60． 0%\\) ; 認為行政管理太松的有 3 人\\(20． 0%\\) ;認為行政 管 理 不 夠 規 范 的 有 2 人 \\(13． 3%\\) ; 其 它 1 人\\(6． 7%\\) ，差別有統計學意義\\(χ2= 10． 333，P = 0． 016\\) 。不同性別、年齡、軍齡、軍種、單位性質、第一學歷、職稱、專業的學員的看法沒有明顯差異\\(χ2= 1． 538、35． 556、38． 333、7． 564、6． 562、5． 347、8． 556、1． 080，P = 0． 673、0． 223、0． 141、0． 272、0． 683、0． 803、0． 479、0． 782\\) 。因最高學歷是大專的僅有 1人，因此未進行最高學歷不同的學員之間的比較，最高學歷是博士的 2 人均認為行政管理太嚴，達到 100%，見表 1。
2． 2 校園文化氛圍 在 193 名學員中，認為校園文化氛圍存在問題的有14 人\\(7． 3%\\) 。在這14 人中，認為學校校園文化氛圍不適合醫學專業學生的有 8 人\\(57． 1%\\) ; 認為不濃厚的有 5 人\\(35． 7%\\) ; 其它 1 人\\(7． 1%\\) ，差別無統計學意義\\(χ2= 5． 286，P = 0． 071\\) 。不同年齡、軍齡、軍種、單位性質、最高學歷、專業的學員的看法沒有統計學差異\\(χ2= 19． 600、22． 692、2． 596、9． 292、8． 543、4． 812，P = 0． 356、0． 304、0． 628、0． 158、0． 074、0． 090\\) 。不同性別學員的看法有統計學差異，見表 2。男學員認為校園文化氛圍不適合醫學專業的比例高于女學員。第一學歷是碩士和大專、職稱是其他\\(沒有職稱\\)的學員只有 1 人，因此未進行不同第一學歷、職稱學員之間的比較。從百分比來看，職稱的第一學歷是大專的學員認為校園文化氛圍不濃厚的比例高于其他學員，第一學歷是中專的學員認為不適合醫學專業學生的比例高于其他學員; 職稱是初級的學員認為不濃厚的比例高于其他職稱的學員，職稱是中級的學員認為不適合醫學專業學生的比例高于其他職稱，見表 2。
2． 3 教學工作 該項問題設計為多選題。在 193 名學員中，作答人數為 183 人\\(94． 8%\\) ，作答人次為 342 人次，應答人數百分比為 186． 9%?？傮w來說，學員對教學及其安排不滿意的地方依次為實踐操作偏少，理論講授過多\\(44． 3%\\) 、實用性不強，脫離實際崗位需求\\(27． 3%\\) 、針對性不強\\(27． 3%\\) ;認為理論講授偏少，實踐操作過多 \\(24%\\) ，前瞻性不強\\(16． 9%\\) 、師生互動較少\\(15． 8%\\) 、其它\\(15． 8%\\) 、缺乏軍事特色\\(15． 3%\\) 。因為此項問題回答人數較多，將不同群體的學員看法整理為表 3?？梢?，不同性別學員之間，女學員認為學校教學安排缺乏軍事特色、實用性不強、前瞻性不強、師生互動較少的比例高于男學員，女學員對學校教學及安排不滿意的比例較高。不同軍種之間，武警學員認為教學安排實踐操作偏少，理論講授過多的比例高于其他學員，二炮學員認為實用性不強、前瞻性不強的比例高于其他學員。單位性質不同的學員之間，來自醫院或療養院的學員認為教學安排實用性不強的比例高于其他學員，來自軍區機關的學員認為前瞻性不強、師生互動較少的比例高于其他學員。不同專業學員的看法比較，軍隊審方藥師培訓班認為理論講授偏少，實踐操作過多的比例遠遠高于其他專業學員; 基層醫療機構軍醫全科醫學培訓班學員認為實用性不強，脫離實際崗位需求的比例高于其他專業學員。
2． 4 訓練場地實驗室條件 該項問題設計為多選題。在193 名學員中，作答人數為 17 人\\(8． 8% \\) ，作答人次為 17 人次，應答人次百分比為 100%。17 人中，學員認為訓練場地實驗室不健全、使用率低的均為 7 人\\(41． 2%\\) ，認為不實用的有 2 人\\(11． 8%\\) ，其它 1 人\\(5． 9%\\) 。
2． 5 伙食條件 該項問題設計為多選題。在 193 名學員中，作答人數為 30 人\\(15． 5%\\) ，作答人次為 43 人次，應答人次百分比為 143． 3%。學員認為飯菜種類單一的有 19 人次\\(63． 3%\\) ，其次為飯菜不保溫\\(30． 0%\\) 、其它\\(13． 3%\\) 、飯菜不對口味\\(10%\\) 、服務態度差\\(10%\\) 、飯菜不新鮮\\(6． 7%\\) 、就餐人員太多\\(6． 7%\\) 、食堂環境差\\(3． 3%\\) 。
2． 6 住房條件 該項問題設計為多選題。在 193 名學員中，作答人數為 11 人\\(5． 7%\\) ，作答人次為 15 人次，應答人次百分比為 133． 1%。學員認為宿舍內部設施差的有 4 人次\\(59． 1%\\) ，其次宿舍陰暗\\(29． 6%\\) 、樓層太高\\(29． 6%\\) 、房間太擠\\(14． 8%\\) 。
2． 7 就醫條件 該項問題設計為多選題。在 193 名學員中，作答人數為 24 人\\(12． 4%\\) ，作答人次為 25 人次，應答人次百分比為 104． 2%。24 人中，認為就醫條件不方便的有 21 人次\\(87． 5%\\) ，其它有 3 人次\\(12． 5%\\) ，認為就醫過程中醫務人員態度差的有 1 人次\\(4． 2%\\) 。
2． 8 圖書館、網絡條件 該項問題設計為多選題。在 193 名學員中，作答人數為19 人\\(9． 8%\\) ，作答人次為22 人次，應答人次百分比為 115． 8%。19 人中，認為圖書館、網絡不方便的有15 人次\\(78． 9%\\) ，認為不實用、不先進、其它的均為2 人次\\(10． 5%\\) ，認為不健全的為 1 人次\\(5． 3%\\) 。
最后，對本次調查中學校任職培訓 8 方面工作的問題總結見表 4。
3 討 論
3． 1 任職培訓學員對教學工作意見比較集中，最突出的問題是實踐操作偏少、理論講授過多 任職教育以培養學員創新精神、實踐動手能力和高素質實用型軍事人才為根本目標。
任職教育的課程內容和方式是否符合學員的實際需求和部隊建設需要，是否科學合理，直接影響著任職教育的效果［2］。
近年來，該軍醫大學在任職教育教學中進行系列改革，探索應用了專題實習式、模擬式、想定作業式、參觀見學式和綜合演練式［3］、“全程互動”教學方式［4-5］、案例教學［6-7］等多樣化的教學手段，同時加強課程設置，以知識為基礎，以職業素質為本位，以崗位能力為重點，分階段分層次進行設計模塊化的課程體系，以期使課程內容更符合學員的實際需求［8］。但在本次調查中，任職教育教學工作仍是意見比較集中的方面，認為有問題的學員人數占學員總人數的比例達到 94． 8%。眾口難調，任職教育的特點是針對性，因此，對不同專業、不同工作單位、不同學歷等的學員采用的教學方式及內容一定是不同的。因此，積極探索適應軍隊院校任職教育需要、反映任職教育特點的教學內容和方法，具有重要現實意義。在今后的任職教育教學工作中，要根據本次調查中反映的問題進行改進，如總體來說，最突出的問題在于實踐操作偏少理論講授過多，因此要加強實踐操作的訓練，但對軍隊審方藥師培訓班學員反而要加強理論講授。此外，本次調查分析得出女學員對教學的要求總體更高，二炮學員認為實用性不強、前瞻性不強，來自醫院或療養院的學員認為教學安排實用性不強，來自軍區機關的學員認為前瞻性不強、師生互動較少，基層醫療機構軍醫全科醫學培訓班學員認為實用性不強、脫離實際崗位需求等結論，都對我們開展的具體教學工作提供了寶貴的資料和依據。
3． 2 有針對性地進行改進各項任職培訓工作 本次調查的優點在于不僅請學員對各項任職培訓工作進行評價調查，而且具體到問題的具體方面。在本次調查中，任職教育學員對除教學工作外的其余 7 項工作，認為存在問題的比例均在15． 5% 以下。但這些工作仍然有可以提升和改進的地方，根據調查分析得出的每一項工作的主要問題，可有針對性地進行整改和提高。如盡管認為校園文化氛圍存在問題的僅有14 人，占 7． 3% ，但在這 14 人中，最主要認為學校校園文化氛圍不適合醫學專業學生\\(8 人，占 57． 1%\\) ，因此今后要在營造彰顯醫學生特點的校園文化氛圍上下功夫。再如認為學校行政管理存在問題的僅有 15 人，但在這 15 人中，認為問題主要在于行政管理太嚴\\(9 人，占 60． 0%\\) ，關于該項問題，要辯證的看待，軍隊的條令條例、軍校的規章制度一定要執行，在此基礎上要科學管理，同時對學員加以正確引導，端正其服從管理的態度等。同理，對訓練場地實驗室、伙食條件、住房條件、就醫條件、圖書館及網絡條件等工作，要在暴露最多的問題，如實驗室不健全及使用率低、飯菜種類單一、宿舍內部設施差、就醫條件不方便、圖書館及網絡不方便等方面改善和提高。
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